微创子宫切除后肚子疼是怎么回事

微创子宫切除后肚子疼可能与手术创伤、术后感染、盆腔粘连、肠梗阻、子宫内膜异位症等因素有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理治疗、手术松解粘连、激素调节等方式缓解。

1、手术创伤

微创手术虽创口较小，但子宫切除仍会损伤盆腔组织及神经末梢，术后1-3天内出现下腹隐痛或牵拉感属于正常现象。疼痛多随伤口愈合逐渐减轻，期间可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解，配合局部热敷促进血液循环。

2、术后感染

手术操作或术后护理不当可能导致盆腔炎、切口感染等，表现为持续加重的腹痛伴发热、异常分泌物。需完善血常规及盆腔超声检查，确诊后使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，严重者需静脉给药。

3、盆腔粘连

术中止血不彻底或炎症反应可能引发结缔组织增生，形成粘连带牵拉脏器，导致慢性盆腔痛。轻症可通过微波理疗改善，重度粘连需行腹腔镜粘连松解术，术后配合透明质酸钠凝胶预防再粘连。

4、肠梗阻

手术刺激或麻醉影响可能引发肠蠕动减弱，出现腹胀、绞痛、排便排气停止等机械性梗阻症状。需禁食胃肠减压，静脉补充营养，必要时使用甘油灌肠剂促进排便，完全性梗阻需手术解除。

5、子宫内膜异位症

若术前存在子宫内膜异位病灶未被彻底清除，术后激素变化可能刺激病灶生长，表现为周期性腹痛。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制异位内膜活性，严重者需二次手术切除。

术后应保持会阴清洁，6周内避免提重物及性生活，饮食以高蛋白、高纤维为主预防便秘。如疼痛持续超过2周、伴随发热或阴道出血增多，需及时复查排除深部感染或血管并发症。定期进行盆底肌训练有助于恢复盆腔器官支撑功能，减少慢性疼痛发生概率。