早产儿嗜睡是怎么回事

早产儿嗜睡可能由生理性睡眠需求增加、低血糖、感染、脑损伤、代谢异常等原因引起，可通过调整喂养方式、补充葡萄糖、抗感染治疗、神经保护治疗、纠正代谢紊乱等方式干预。

1、生理性睡眠需求增加

早产儿神经系统发育不成熟，睡眠周期较长是常见现象。与足月儿相比，早产儿每日睡眠时间可能超过20小时，表现为频繁入睡、唤醒困难。家长需记录每日清醒时长与喂养间隔，若清醒时反应正常且体重增长稳定，通常无须特殊处理。建议采用袋鼠式护理增加亲子接触，避免过度刺激。

2、低血糖

早产儿糖原储备不足可能导致血糖低于2.6mmol/L，引发嗜睡伴冷汗、肌张力低下。可能与宫内生长受限、母体妊娠糖尿病等因素有关。需通过足跟血检测确诊，轻度者可口服葡萄糖溶液，严重时需静脉输注10%葡萄糖注射液。家长需观察喂养后警觉性是否改善，定期监测血糖变化。

3、感染

败血症或中枢神经系统感染时，嗜睡可能伴随发热或体温不升、奶量下降。常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等。需进行血培养、脑脊液检查，确诊后使用注射用头孢噻肟钠、注射用氨苄西林钠等抗生素。家长应注意消毒奶具，接触婴儿前严格洗手，发现皮肤脓疱或脐部渗液及时就医。

4、脑损伤

缺氧缺血性脑病或脑室内出血可导致意识障碍，表现为持续嗜睡伴呼吸不规则、惊厥。需通过颅脑超声或磁共振检查评估，急性期可应用注射用苯巴比妥钠控制惊厥，后期配合神经节苷脂注射液营养神经。家长应避免剧烈摇晃婴儿，维持环境光线柔和，遵医嘱进行抚触康复训练。

5、代谢异常

先天性甲状腺功能减退或遗传代谢病可能引发嗜睡，伴有黄疸消退延迟、特殊体味。需通过新生儿筛查确诊，甲状腺功能减退需口服左甲状腺素钠片，苯丙酮尿症需改用特殊配方奶粉。家长需严格遵循代谢病饮食方案，定期复查血氨基酸谱和甲状腺功能。

早产儿嗜睡期间应保持环境温度24-26℃，湿度55%-65%，每2-3小时唤醒喂养以预防低血糖。选择易消化的母乳或早产儿配方奶，采用少量多次喂养方式。每日记录睡眠时长、觉醒反应及大小便次数，发现嗜睡持续超过4小时或伴随呼吸暂停、肤色发绀时需立即就医。出院后定期随访生长发育指标，按计划接种疫苗。