产后恶露不尽是什么原因

产后恶露不尽可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、内分泌失调等原因引起。产后恶露是指产妇分娩后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，通常持续4-6周。若超过6周仍未干净，建议及时就医检查。

1、子宫复旧不良

子宫复旧不良是产后恶露不尽的常见原因，可能与分娩过程中子宫收缩乏力、多胎妊娠等因素有关。子宫复旧不良会导致子宫收缩不佳，影响子宫内膜修复，从而延长恶露排出时间。产妇可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物促进子宫收缩，同时配合轻柔按摩子宫帮助恢复。

2、胎盘胎膜残留

胎盘胎膜残留指分娩后部分胎盘组织或胎膜未完全排出，残留在宫腔内。残留组织会影响子宫收缩，导致恶露量多、持续时间长，可能伴有异味或发热。产妇需进行超声检查确认，必要时行清宫术清除残留组织，术后可配合新生化颗粒、产妇安合剂等药物促进恢复。

3、产褥感染

产褥感染多因分娩后生殖道防御能力下降，细菌侵入引起。感染可导致子宫内膜炎症，表现为恶露增多、颜色暗红、有臭味，可能伴有下腹痛、发热等症状。产妇需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，同时保持会阴清洁，避免盆浴。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍如血小板减少症、血友病等疾病，会影响产后凝血过程，导致恶露量多、持续时间延长。产妇可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行凝血功能检查，确诊后可遵医嘱使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物改善凝血功能。

5、内分泌失调

产后内分泌失调如泌乳素水平异常、甲状腺功能紊乱等，可能影响子宫内膜修复，导致恶露不尽。产妇可能伴有月经紊乱、乳汁分泌异常等症状。需进行激素水平检测，确诊后可遵医嘱使用溴隐亭片、左甲状腺素钠片等药物调节内分泌。

产后恶露期间，产妇应注意休息，避免劳累和剧烈运动。保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾，避免性生活。饮食上可适量食用红枣、猪肝等补血食物，避免生冷辛辣刺激性食物。如恶露量突然增多、有异味或伴有发热、腹痛等症状，应立即就医。定期进行产后复查，了解子宫恢复情况，发现问题及时处理。