恶露不尽是怎么回事

恶露不尽可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、内分泌失调等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、止血治疗、激素调节等方式治疗。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长，常伴随下腹坠胀感。这种情况可能与多胎妊娠、羊水过多等使子宫过度扩张的因素有关。医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助子宫恢复。产妇需注意避免长时间卧床，早期适当活动有助于子宫复旧。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘组织未完全排出会持续刺激子宫出血，恶露可能呈现鲜红色或伴有血块。超声检查可发现宫腔内残留物。通常需要进行清宫术清除残留组织，术后可能配合新生化颗粒促进瘀血排出。产妇应观察出血量变化，若出现大出血需立即就医。

3、产褥感染

细菌侵入生殖道引起的炎症会导致恶露异味、颜色污浊，可能伴随发热和腹痛。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等。治疗需根据病原学检查结果选择抗生素，如头孢克肟分散片或甲硝唑片。产妇需保持会阴清洁，勤换卫生巾，禁止盆浴以防感染加重。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病或遗传性凝血因子缺乏可能导致产后凝血异常，表现为恶露量多且不易停止。这种情况需要检测凝血功能，必要时输注凝血酶原复合物或使用氨甲环酸注射液。产妇应避免剧烈活动，观察有无皮肤瘀斑等出血倾向。

5、内分泌失调

产后垂体功能减退或甲状腺功能异常可能影响子宫内膜修复，导致恶露淋漓不尽。这类情况需要检查激素水平，可能需要服用戊酸雌二醇片等药物调节。产妇需保证充足休息，避免精神紧张，定期复查激素水平。

产后恶露期间应保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部，选择透气性好的卫生用品。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏，帮助造血功能恢复。适当进行产后康复锻炼，但避免过早进行剧烈运动。如恶露超过6周未净，或出现发热、腹痛、恶露异味等异常情况，须及时到妇产科就诊。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免自行服用活血化瘀类药物。