什么是黄体酮

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黄体酮是一种由女性卵巢黄体分泌的天然孕激素，在月经周期和妊娠过程中发挥关键作用，临床上常用其人工合成制剂进行相关疾病治疗。

1、生理功能

黄体酮能使子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备。妊娠早期维持蜕膜反应，抑制子宫收缩保护胚胎。促进乳腺腺泡发育为哺乳准备，通过负反馈调节抑制促性腺激素分泌。

2、临床应用

用于黄体功能不足导致的先兆流产，可肌肉注射黄体酮注射液。治疗多囊卵巢综合征时配合使用黄体酮软胶囊调节月经周期。辅助生殖技术中常用黄体酮阴道缓释凝胶进行黄体支持。

3、药物形式

口服制剂包括黄体酮胶丸和地屈孕酮片，注射剂主要为黄体酮注射液。局部用药有黄体酮阴道栓和黄体酮缓释凝胶，不同剂型生物利用度存在差异。

4、代谢特点

肝脏代谢生成孕烷二醇经尿液排出，半衰期约5分钟。脂溶性特性使其易在脂肪组织蓄积，需注意长期用药的蓄积风险。

5、检测意义

血清孕酮检测可评估排卵功能，排卵后正常值为16-59nmol/L。妊娠早期低于47nmol/L提示流产风险，辅助生殖周期中需维持高于60nmol/L。

使用黄体酮制剂期间应定期监测肝功能，避免与酮康唑等肝药酶抑制剂联用。保持规律作息有助于内源性激素分泌平衡，膳食中适量增加坚果和深海鱼有助于激素合成。出现突破性出血或乳房胀痛加重应及时复诊调整用药方案。

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