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脊柱骨折脱位如何复位

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脊柱发生骨折脱位的情况很多见,想要复位的话,就得根据病情来选择合适的方法。常见的脊柱骨折脱位的复位方法有双踝悬吊法、攀索叠砖法、垫枕法、攀门拽伸法以及持续牵引法。

脊柱由颈椎,胸椎和腰椎这三段组成,无论是其中的哪一段发生了骨折脱位,都会造成很严重的后果,必须要及时的进行复位治疗。不过很多人对于这种骨折脱位的复位方法并不了解,下面我们就来看一看脊柱骨折脱位如何复位。
  1、双踝悬吊法
  让患者采取俯卧的姿势,在两只脚的脚踝部位放上棉垫,然后用绳子扎好,把两只脚缓缓的吊起来,和床面成45度角。之后术者用手掌在患者的骨折脱位部位进行适当的按压,以便矫正后凸畸形。在做这个复位之前,建议还是先进行局部麻醉,或者是给予止痛剂,复位完成之后要让患者仰卧躺在硬板床上,骨折部位要垫上一个软枕。
  2、攀索叠砖法
  这是一种过伸位脊椎骨折复位法。首先要让患者的双手攀绳,在准备六块砖,一边各叠放三块,让患者踩在砖上,之后把砖抽掉,让身体处于悬空状态,可以用足尖触地。这样脊柱就会呈过伸位,医生站在患者的腰后,将后凸畸形矫正。这种方法适合体格健壮,而且是屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者。
  3、垫枕法
  患者首先需要在硬板床上保持仰卧的姿势,然后在骨折的部位放一个软枕,软枕可以逐渐的加高,让脊柱过伸。这方法适合屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折患者,也适合过伸复位后保证整体的复位效果。
  4、攀门拽伸法
  患者要在硬板床上俯卧,然后两只手攀住木板的上缘,之后再找三个人在患者的下腰部与双下肢拔伸牵引,医生用双手按压骨折的部位进行复位。这种方法适合不稳定性的屈曲型胸腰椎压缩的患者,另外,如果说脊柱骨折脱位的患者已经年老体衰,也可以使用这种方法。
  5、持续牵引法
  如果说轻度移位,而且并没有关节交锁现象的颈椎骨折,可以采用持续牵引法来复位。一般来说就是将枕颌布托套住枕部与下颌部,然后再通过滑车来做牵引,头颈需要稍微向后伸一下,需要持续牵引4~6周。

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脊柱骨折后如何现场急救处理
搬运的过程中可以选择就近取材,找一些木板或者是坚硬的支架进行躯干的固定,密切关注患者的生命体征。在拨打120求救的时候,简要的描述患者受伤的基本情况,患者的自我感受以及患者的基本的生命体征情况。进行搬动运转的过程中,需要科学的方式,避免在运输过程中造成脊髓的损伤,避免过重的被子,避免对局部挤压,同时口腔或者鼻腔是否有污物的阻塞,保持呼吸道的通畅。到医院以后进行及时检查,明确病情严重程度,选择规范化的治疗。
什么是脊柱骨折
脊柱骨折表明脊柱出现了椎体压缩或者骨皮质不连。脊柱骨折通常会在胸腰段发生骨折,也可能会在腰椎段发生骨折,同时不排除会在胸椎或者颈椎段发生骨折,容易引起马神经损伤,并且会导致脊髓损伤,会引起局部出现肿胀和疼痛的症状。处在较严重的阶段,一般会导致正常的肢体受损,有引起偏瘫的可能性,严重的会引起死亡。可能是因为高处坠落导致,也可能是出现了车祸撞击。脊柱骨折是属于一种较严重的疾病,在骨折以后通常不能够私自的抬动病人,因为不恰当的搬动,可能会导致骨折的程度增加,严重的会引起生命危险,需要配合专业的医生进行相关检查,可以通过保守治疗,也可以通过手术的方式治疗。
语音时长 01:15

2021-02-02

82351次收听

脊柱骨折有哪些病因
脊柱骨折包括创伤性损伤骨折和肿瘤性的脊柱骨折、骨质疏松类的脊柱骨折。创伤性的损伤骨折多数是由于暴力损伤所导致的,比如从高处跌落或者发生了严重的车祸,这些对于脊柱的损伤是非常严重的,可能会引起骨骼明显的错位和移位。肿瘤性脊柱骨折多数是恶性肿瘤转移到了脊椎部位,引起脊柱部位骨质流失,造成了骨折的现象。在骨骼里面的钙含量大量流失之后就有可能引起骨质疏松,在搬重物或者在打喷嚏过程中就有可能会引起脊柱骨折现象。在骨折之后需要到医院通过CT和核磁共振来进行检查,能够明确骨折部位和病情的严重情况,及时采取有效治疗措施,主要包括保守方法和手术的方法治疗,在饮食上也要合理进行调整,多吃含钙高食物。
语音时长 01:20

2021-02-02

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脊柱骨折的常见部位在哪里
脊柱骨折的常见部位为胸断腰段部位的脊柱以及颈椎、尾椎等部位。脊柱骨折往往是高空坠落导致的,患者在高空坠落时,如果臀部先着地,脊柱便会受到很强的冲击,进而导致腰部、尾椎等部位发生骨折。此时患者会感觉到脊椎剧烈的疼痛,同时还伴随腹痛腹胀发声困难的症状。有些比较严重的患者,还有可能出现四肢无法动荡,大小便失禁等症状。因此脊柱骨折的患者需要立即通过切开复位内固定术等相关的手术进行治疗,以免对积水产生压迫。同时患者还需要使用糖皮质激素类的药物,以及营养神经的药物来减轻脾水神经的损伤,从而提高患者的生活质量。
语音时长 01:08

2021-02-02

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脊柱骨折脱位怎么复位
脊柱骨折脱位可以通过双踝悬吊法来进行复位,复位之前要先进行局麻或者是适当的应用止痛剂。也可以采用攀索叠砖法来复位,还可以用垫枕法复位,这种方法适合屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者。
脊柱骨骨折怎么治疗
脊柱骨骨折有很多不一样的治疗方法,为了能够有效促进恢复,可以选择保守性治疗,选择手术性治疗,而在目前医学上更是出现了一种微创治疗,通过微创治疗也可以有效促进病情的恢复,但是在日常护理的过程中也需要有所重视。
脊柱骨折如何诊断
怀疑出现了脊柱骨折时,首先可进行体格检查,包括问诊、视诊、触诊,可对脊柱骨折做出初步的判断;其次可以进行影像学检查,X线检查是首选方法,但它有一定的局限性,必要时还可以作CT检查、核磁共振检查等,明确病情的轻重。
脊柱骨折怎么治疗
脊柱骨折之后要想得到有效治疗,首先可选择保守性治疗,如果保守性治疗之后没有好的作用,可以考虑药物治疗,但是药物治疗不建议长时间服用,可能会出现副作用,对于老人而言可以选择微创手术,能够有效减少并发症。
后脊柱疼痛是什么原因
后脊柱疼痛可能是一些生理性因素引起,比如身体过度劳累以及受到外界不良环境刺激等,同时也可能是患上了脊柱炎或者脊柱退行性病变等脊柱疾病。而当患有风湿性关节炎时,也会引起该种症状。除此之外,还有可能是胸膜炎或者心肌缺血等内脏疾病引起。
脊柱骨折是不是一定会瘫痪
脊柱骨折严重的可以产生四肢瘫、截瘫。脊柱骨折分很多类,比如根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小,可以产生很多不形同形式的损伤,有些损伤不会造成瘫痪,但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式,第一就是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤;第二就是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位,压迫脊髓造成继发性损伤;还有就是骨折块压迫了供应脊髓的血管,使脊髓产生血运的障碍,这样也会造成脊髓的损伤,并不是所有的骨折都可以导致瘫痪的症状。
语音时长 01:07

2018-12-13

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脊柱骨折导致瘫痪怎么处理
脊柱骨折导致瘫痪初期要保持生命体征的平稳,恢复脊柱的稳定性,解除对神经的压迫,防止初期的并发症,后期要保持患者生命体征的平稳,可以积极地采用手术的方法进行治疗。初期手术以后需要注意初期的并发症,比如褥疮、肺炎、泌尿系的感染、下肢静脉的血栓,还有低钠血症,肌肉功能的挛缩,关节的挛缩,肌肉功能的恢复。后期问题会比较多,主要涉及到比如瘫痪的患者会出现泌尿系统的问题、排便的问题,然后四肢功能的问题,这就需要进行专科治疗,可能涉及的方面就比较广。脊柱骨折导致瘫痪这个问题可能涉及的方面比较多,一般脊柱骨折治疗分为初期治疗和后期治疗,初期治疗一般只能是伤后一个月左右的时间来治疗,还有后续治疗方法,就是伤后一个月以上了。
语音时长 02:31

2018-12-13

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02:27
脊椎损伤患者搬运方法
脊柱骨折后,避免私自搬动,避免抬口袋方式或翻身时采取拧麻花方式搬运,避免用软质帆布,否则都会对脊柱造成损伤,诱发严重后果。脊柱对人体有支撑和保护脊髓作用,脊柱骨折后对脊髓造成严重损伤,会导致四肢运动感觉障碍,危险性比较大,因此在搬运过程当中要非常注意。一、发现患者有损伤情况下,注意观察病情。若有颈部、背部、腰部和骨盆损伤,不要轻易搬动,最好等专业人员协助处理;二、搬运过程当中注意拉伸曲直,即颈部、背部、腰部以及骨盆保持一条直线。最好2到3个人共同搬运,共同托住头部、肩部、臀部和下肢,使肢体保持一条直线,不要一个人抱肩部,一个人抱下肢,类似抬口袋方式,或翻身时采取拧麻花方式,以上都容易对患者脊柱造成损伤,产生比较严重后果;三、搬运过程中,要用硬直板,如门板或担架。不要用软质帆布,否则也容易对脊柱造成损伤。
01:46
脊柱骨折多久可以恢复
脊柱骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折保守治疗6到8周左右,老年性骨质疏松性骨折术后1到2天可下地走动,不稳定性骨折术后3到4天可下地,完全愈合要两到三个月。一、稳定性骨折是保守治疗,卧床休息。一般卧床6到8周就可下地进行负重活动;二、老年性骨质疏松性骨折,一般建议做椎体后凸成形术,做完手术以后1到2天就可下地;三、不稳定性骨折需要手术治疗。若采用坚强内固定手术,可能三四天到一周患者就可下地。骨折完全愈合,考虑需要2到3个月时间。
01:56
什么是脊柱压缩骨折
脊柱压缩骨折是指人体的胸椎或者腰椎,甚至是颈椎在遭受暴力的时候发生一种骨折。老年人容易发生脊柱压缩骨折,脊柱压缩骨折和四肢的长骨骨折不一样,四肢发生骨折很容易鉴别出来,容易观察到,脊柱压缩骨折不容易被发现,大多数由于暴力损伤会造成。比方弯腰的时候提桶水或者搬个花瓶,或者是抬一下桌子,这些老年人就可能就发生骨折。患者要是出现剧痛,可能是脊柱压缩骨折,必须到医院做CT检查及时治疗。去让医生作出诊断,去排除或者确认有没有脊柱压缩骨折。
01:36
脊柱骨折病人如何搬运
脊柱一旦发生骨折后,首先是现场帮助他的人必须做出正确的判断,要有一种意识,判断出他可能发生脊柱骨折。搬运的时候一定要慎重,一定要让病人的躯干平躺在平板床上或者担架上,不要让病人去屈伸他的身体,不能让病人坐起来或者背着这个病人,这是一个错误的搬运方法。因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性,会造成后方脊髓或者神经的压迫,造成二次损伤。所以如果搬运不当,就会给病人造成更大的损伤。所以要帮忙,但是不要帮倒忙,要讲究一个正确的搬运方法。