皮肤炭疽怎么治疗

皮肤炭疽可通过局部清创、抗生素治疗、伤口护理、免疫调节治疗、手术治疗等方式治疗。皮肤炭疽通常由炭疽杆菌感染引起，表现为皮肤溃疡、焦痂、淋巴结肿大等症状。

1、局部清创

早期皮肤炭疽需彻底清除坏死组织，使用生理盐水或稀释碘伏冲洗创面。清创后覆盖无菌敷料，避免继发感染。操作需由医护人员在隔离条件下完成，防止炭疽孢子扩散。

2、抗生素治疗

首选环丙沙星片或多西环素胶囊进行病原治疗，重症患者可联合注射用青霉素钠。疗程需持续7-10天，即使症状消退也不可擅自停药。用药期间监测肝肾功能，孕妇禁用四环素类药物。

3、伤口护理

每日更换敷料时观察创面变化，使用银离子敷料或磺胺嘧啶银乳膏预防感染。保持伤口干燥清洁，接触创面前后严格洗手。出现渗液增多或周围红肿需及时报告医生。

4、免疫调节治疗

严重病例可静脉注射人免疫球蛋白增强抵抗力。恢复期患者可能出现免疫过度反应，必要时短期使用醋酸泼尼松片控制炎症。治疗期间定期检测淋巴细胞亚群评估免疫功能。

5、手术治疗

大面积组织坏死需行坏死组织切除术，合并气性坏疽时可能需截肢。术后持续负压引流，配合高压氧治疗促进创面愈合。所有手术器械需特殊灭菌处理，医疗废弃物按生物危害品处置。

患者应单独隔离治疗，衣物用具需121℃高压灭菌30分钟。恢复期加强营养补充优质蛋白和维生素C，避免抓挠结痂部位。接触牲畜、毛皮制品等高危人群应接种炭疽疫苗，突发皮肤溃疡伴黑色焦痂须立即前往感染科就诊。密切接触者需预防性服用多西环素胶囊3天并医学观察2周。