皮肤炭疽的症状

皮肤炭疽的症状主要表现为皮肤溃疡、焦痂、水肿及淋巴结肿大。皮肤炭疽是由炭疽杆菌感染引起的急性传染病，早期症状包括瘙痒性丘疹或水疱，进展期可形成特征性黑色焦痂，严重时伴随全身中毒症状。

1、瘙痒性丘疹

初期感染部位出现红色瘙痒性丘疹，多发生于暴露的皮肤如手部或面部。丘疹可能快速进展为水疱，周围伴有明显红肿。这种情况通常与接触受污染的动物皮毛或土壤有关，需立即用肥皂水清洗患处并就医。医生可能开具盐酸环丙沙星片、多西环素胶囊等抗生素治疗。

2、无痛性水疱

丘疹在1-2天内发展为充满血性或浆液性液体的水疱，直径可达数厘米。水疱破溃后形成溃疡，基底呈灰白色。此时可能伴随低热、乏力等全身症状，需严格隔离避免接触传播。临床常用注射用青霉素钠、左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗。

3、黑色焦痂

溃疡中心坏死形成特征性黑色焦痂，边缘隆起伴明显水肿。焦痂干燥坚硬，周围皮肤可出现大范围肿胀但无化脓表现。这种情况提示毒素释放入血，需住院监测生命体征。治疗需联合使用注射用头孢曲松钠和炭疽抗毒素血清。

4、恶性水肿

部分患者会出现快速进展的皮下组织水肿，皮肤紧绷发亮但无波动感。水肿可蔓延至颈部或躯干，导致呼吸困难等压迫症状。这种情况属于急重症，需在ICU进行气管插管和静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等抢救措施。

5、全身中毒

病情加重时可出现高热、寒战、血压下降等败血症表现，提示炭疽杆菌入血。伴随头痛、呕吐、意识模糊等神经系统症状，死亡率显著升高。此时需进行血培养并紧急使用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素联合治疗。

皮肤炭疽患者应严格卧床休息，患肢抬高减轻水肿。饮食需提供高蛋白流质食物如牛奶、豆浆，避免辛辣刺激性食物。所有污染物需用含氯消毒剂浸泡处理，接触者需预防性服用盐酸多西环素肠溶胶囊。出现任何皮肤异常变化应及时至感染科就诊，延误治疗可能导致感染性休克等严重并发症。