心口疼怎么办

心口疼可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。心口疼可能由胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等原因引起。

1、调整生活方式

胃食管反流引起的心口疼需避免饱餐后平卧，睡前3小时禁食，戒烟限酒。减少高脂、辛辣食物摄入，如肥肉、辣椒等。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。肥胖者需控制体重，避免穿紧身衣物增加腹压。

2、物理治疗

肋软骨炎导致的心口疼可采用局部热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。疼痛明显时可使用弹性胸带固定，减少胸廓活动。急性期避免提重物及剧烈运动，可配合超短波等理疗促进炎症消退。保持正确坐姿，防止胸椎小关节紊乱加重疼痛。

3、药物治疗

心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片，必要时5分钟后重复1次。日常需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片抗血小板，酒石酸美托洛尔片控制心率，阿托伐他汀钙片调节血脂。胃食管反流患者可使用奥美拉唑肠溶胶囊抑酸，多潘立酮片促进胃肠蠕动。肋软骨炎疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。

4、介入治疗

心肌梗死患者需紧急行冠状动脉造影，根据病变情况选择球囊扩张术或支架植入术。主动脉夹层需立即进行主动脉腔内修复术，隔绝撕裂的血管内膜。术前需严格控制血压，使用盐酸乌拉地尔注射液静脉泵入，维持收缩压在100-120mmHg。

5、手术治疗

严重冠状动脉多支病变需行冠状动脉旁路移植术，取大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。药物难以控制的胃食管反流可考虑腹腔镜胃底折叠术。主动脉夹层累及升主动脉时需急诊行Bentall手术置换主动脉瓣及升主动脉。

出现心口疼时应立即停止活动，保持安静体位。持续不缓解或伴随冷汗、晕厥需立即拨打急救电话。日常注意监测血压、血糖、血脂，每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食遵循低盐低脂原则，每日钠盐摄入不超过5克，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。定期复查心电图、心脏彩超等检查，遵医嘱规范用药不可擅自调整剂量。