骨髓炎症状

骨髓炎症状主要包括局部红肿热痛、活动受限、发热寒战、窦道形成及病理性骨折。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性播散等因素引起，可能伴随乏力、食欲减退等全身症状。

1、局部红肿热痛

骨髓炎早期常见患处皮肤发红、肿胀、温度升高及持续性疼痛，触摸或活动时疼痛加剧。可能与金黄色葡萄球菌感染有关，炎症反应导致局部血管扩张和炎性渗出。患者需卧床休息并抬高患肢，医生可能开具头孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素控制感染，严重时需手术清创。

2、活动受限

炎症累及骨骼和周围软组织时，关节活动度明显下降，可能出现肌肉痉挛或保护性跛行。常见于下肢骨髓炎患者，与炎症刺激神经及组织水肿有关。急性期需制动患肢，物理治疗如超短波可缓解症状，必要时使用布洛芬缓释胶囊镇痛。

3、发热寒战

细菌毒素入血可引起体温超过38.5摄氏度的弛张热，伴随畏寒、出汗等症状。血源性骨髓炎多见此类全身反应，与机体免疫应答相关。需进行血培养检查，静脉滴注注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，同时补充电解质防止脱水。

4、窦道形成

慢性骨髓炎患者皮肤可能出现破溃流脓的窦道，长期不愈并排出死骨碎片。多因急性期治疗不彻底导致骨质坏死，需手术清除死骨并使用万古霉素注射液联合利福平胶囊治疗，辅以伤口引流换药。

5、病理性骨折

骨质遭破坏后轻微外力即可导致骨折，常见于胫骨、股骨等负重部位。X线可见虫蚀样骨质缺损，需外固定保护并联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，后期行植骨术修复骨缺损。

骨髓炎患者应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素C促进组织修复。急性期严格卧床避免负重，康复期逐步进行关节功能锻炼。定期复查血常规、C反应蛋白及影像学检查，观察治疗效果。出现高热不退、肢体麻木或伤口异常渗液时需立即复诊。