引起骨髓炎的原因
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骨髓炎通常由金黄色葡萄球菌感染引起，主要诱因有开放性骨折、血源性感染、邻近组织感染扩散、糖尿病足溃疡以及免疫功能低下。骨髓炎可能表现为局部红肿热痛、活动受限、发热寒战等症状，需通过影像学检查和细菌培养确诊。
1、开放性骨折
骨折断端暴露于外界环境时，细菌可直接侵入骨髓腔。常见于交通事故或高处坠落伤，伴随伤口污染和软组织损伤。需紧急清创并使用头孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素，严重者需手术清除坏死骨组织。
2、血源性感染
身体其他部位感染灶的细菌经血液循环播散至骨骼，好发于儿童长骨干骺端。多继发于肺炎、中耳炎等感染，起病急骤伴高热。需静脉滴注注射用苯唑西林钠，联合利福平胶囊进行抗感染治疗。
3、邻近感染扩散
深部脓肿或蜂窝织炎未及时控制可侵蚀骨膜，常见于牙源性颌骨骨髓炎或压疮导致的骶骨骨髓炎。表现为原发感染灶周围骨质破坏，需手术引流并行注射用头孢曲松钠治疗。
4、糖尿病足溃疡
糖尿病患者足部感觉减退易发生皮肤破溃，溃疡深达骨质时引发慢性骨髓炎。特征为创面经久不愈伴恶臭分泌物，需控制血糖同时使用盐酸莫西沙星片，严重者需截除坏死趾骨。
5、免疫功能低下
艾滋病或化疗患者因中性粒细胞减少易发生条件致病菌感染，如结核分枝杆菌或真菌性骨髓炎。需长期使用异烟肼片联合利奈唑胺片，必要时行病灶刮除术。
预防骨髓炎需规范处理创伤伤口，及时治疗身体各部位感染灶。糖尿病患者应每日检查足部皮肤，免疫功能低下者需避免接触感染源。出现持续骨痛伴发热时应尽早就医，延误治疗可能导致慢性骨髓炎或病理性骨折。治疗期间需保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适当补充维生素D促进骨质修复，但应严格遵医嘱完成抗生素全程治疗。
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临床上骨髓炎的诊断标准
骨髓炎是临床常见病，该病患者人数很多，不少患者因为得了骨髓炎而不得不住院治疗，骨髓炎患者会感觉十分疼痛，大部分患者需要进行止疼治疗，治疗前医生需要对患者进行明确诊断，那么目前临床上骨髓炎的诊断标准是什么呢?
简单介绍常见的骨髓炎分型有哪些
骨髓炎主要分为急性血源性骨髓炎、慢性骨髓炎、硬化性骨髓炎、局限性骨髓炎和创伤性骨髓炎等类型。1、急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎多见于儿童，主要由金黄色葡萄球菌等病原体经血行播散至骨髓所致。发病急骤，表现为高热、患肢剧痛...
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骨髓炎不能吃什么
对于急性化脓性骨髓炎的治疗，饮食是非常重要的一环，合理饮食可以很大程度上促进病情康复。骨髓炎急性期大量细菌、毒素释放入血，会导致全身的中毒反应，出现高热、呕吐这些症状，这个时候应该补充水分、维生素、蛋白质，而不能进食难以消化的食物，以减轻胃肠道的负担，同时也不能吃虾类、火锅辛辣的食物，禁止抽烟、喝酒，以免佐生湿热，以迁延病程的发展。急性化脓性骨髓炎的高热可产生大量的酸性物质，这个时候应该多吃一些碱性的物质，尽量不要吃肉、禽、蛋类以及动物的油脂等代谢后产生大量酸性物质的食品。对于慢性炎性，特别是慢性硬化性骨髓炎的患者，饮食上并没有刻意的禁忌，只要注意禁食辛辣，多吃一些含蛋白质、维生素的食物就可以，这样有助于增强体质，增强抗病能力，也有利于康复。总之，患了骨髓炎的疾病，在饮食中要做到三低，低糖、低盐和低脂肪。
骨髓炎的治疗方法
骨髓炎是骨科中一种难治的疾病，可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种。对于急性骨髓炎，应当及时、彻底的清创，并将感染的骨组织及周围的软组织彻底清除。术后需要根据药敏试验，选用敏感抗生素进行抗感染治疗1-3个月左右，以防止其转化为慢性骨髓炎。但如果已经形成慢性骨髓炎，需要将感染的病灶彻底刮除，并将窦道及周围的皮肤软组织完整切除。骨缺损处可以填充抗生素骨水泥，进行抗感染治疗。同时还需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出现病理性骨折。术后需要积极的抗感染治疗，抗感染治疗时间一般需要半年到一年左右，待感染控制后，可以进行二期商务植骨、骨搬运，以修复骨缺损。
化脓性骨髓炎治疗
化脓性骨髓炎的治疗，首先应该明确诊断有没有死骨，处于怎样的状态，如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨，这种治疗就必须要采用手术治疗去除死骨，进行骨髓炎的刮治。如果是边缘性骨髓炎，也就是下颌骨皮质发生增生性的慢性炎症，这个也需要进行手术治疗，把炎性增生骨刮治，所以称为下颌骨骨髓炎刮治术。对于没有出现明显死骨而且抵抗力比较强，炎性骨膜、骨增生又比较小的病人，也可以试图采用保守治疗。因为下颌骨骨髓炎多数情况下颌骨周围的肌肉、软组织肿胀，这个时候可以采用理疗的方法进行非手术的治疗，但是理疗的时候同时要采用药物性抗感染。同时可以考虑做热敷、理疗等方式来缓解急性期炎症的不适症状。如果不能及时的控制化脓性骨膜炎，预后会很差，严重时可能需要截肢等可能。
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骨膜炎有什么症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于创伤后化脓性细菌感染所引起，一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安，甚至昏迷等较重的全身症状。局部表现为局部疼痛、肿胀、脓肿、可扪及波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道，这种情况会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的运动，造成骨膜应力性损伤，从而引起炎症性病变。一般会出现局部疼痛、血管扩张、充血、水肿等症状，从而导致关节活动受限。非感染性骨膜炎早期会有局部的酸、困、无力等，后期就可能会出现剧痛的感觉。背部肌肉痉挛，局部肿胀，按压时出现疼痛感。
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急性骨髓炎怎么治疗
急性脊髓炎治疗首先要制动，再者早期使用抗菌素治疗，或采取穿刺或切开的方式引流等。对于急性骨髓炎治疗原则，一般建议早发现、早诊断、早治疗。急性骨髓炎只要发现，可以采取治疗措施包括：1、要制动，可以石膏制动，也可以支具制动。2、早期联合应用抗菌素，多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染，所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。3、早期做穿刺或切开引流同时做穿刺，找到敏感菌，早期针对敏感菌使用抗菌素，同时全身营养要跟得上，要加强病人抵抗这种病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以进行切开，也可以穿刺引流，也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植。以上这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
儿童骨髓炎的症状有什么
一般，炎症就是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红；肿是局部肿胀；热是发烧，局部摸着发烫；痛是疼痛。所以标准的感染，是红、肿、热、痛四个表现，但是骨髓炎相对比较重，所以它的表现可能更甚。如果比较典型，可以看到局部肿胀，红肿会比别的病厉害。比如如果是小的软组织感染，就局部一片组织的红肿，而骨髓炎，往往叫环周性肿胀，它是内外前后一圈全肿。发烧也比别人厉害，别人可能38度、37度多点，他可能在39度、40度以上，而且持续时间会长，降起来比较困难。所以它总的表现比别的病要恶一些。就是红、肿、热、痛的表现都会比别的感染要重。当然也有极端情况，就是特别小的孩子，比如新生儿，一些特殊人群的孩子，抵抗力比较弱，有可能什么也看不到，肿得也不厉害，发烧也不是很重。但是家长描述最多的是，孩子的自主活动减少，关节老在某一固定位置，不敢动，比如膝关节一直是屈曲状，髋关节也是，不能伸直，一换尿布，大小便他会哭。所以如果发现孩子局部有肿胀，有这种活动，就叫活动障碍，活动受限。活动以后会引起疼痛，要及时就医，因为严重后果会导致残疾，所以必须尽可能早期去找专科医生，才能够及时的治疗，才能避免出现慢性骨髓炎，导致严重后果。所以要早诊断、早治疗，后果就会好一些。
儿童骨髓炎有什么危害
儿童骨髓炎非常严重。因为骨髓炎后果非常严重。主要一个是残疾，还有一个是转成慢性骨髓炎以后，骨骼就会消失，肢体将来的活动会受很大的影响，另外儿童骨髓炎有一个特殊的结构叫骨骺，骨骺部位会导致细菌大量繁殖，很容易到关节，因为它离关节非常近。所以儿童的骨髓炎，往往和关节炎很难说清楚谁先谁后，往往并存，这样关节炎加上骨髓炎就可能导致非常严重的后果。一是肢体不长长，还有关节没有功能，这样就是非常严重终生的一个残疾。当然骨髓炎本身还有败血症的问题，就是大量的细菌在血里边，所以它往往会成为其他病的一个元凶。比如细菌通过血流到脑子里，就是化脓性脑炎；流到肺里边就是肺炎；流到心脏里就是心内膜炎；会导致这一系列的炎症传遍全身的严重后果。所以骨髓炎是一个非常严重的疾病，很容易导致严重后果，一定要早发现、早治疗。
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骨髓炎是什么病
一般当身体出现炎症，感染原因可以不一样。疾病的炎症可以有细菌感染，这是最常见的一种情况。疾病的炎症也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌发生感染的情况。但是，对于骨髓炎患者来讲，最常见的是细菌感染，也就是骨髓里发生了炎症。因为骨髓处于一个相对密闭的空间，位于骨头中间的位置。所以一旦骨髓发生感染，消炎药很难进去，也就使消炎药难以发挥它的作用。另外，骨髓发炎之后容易导致脓的形成，局部压力就会增高。所以，它会产生非常严重的一些后果。发生骨髓炎之后，治疗起来也会比较困难，后果也比较严重。所以，对于骨髓炎必须要高度重视。骨髓的发炎就叫骨髓炎。但治疗和其他的问题，就是要求高度的重视，因为它比其他病要重。
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儿童骨髓炎有哪些症状
炎症是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红；肿是局部肿胀；热是发烧，局部摸着发烫；痛是疼痛。但是骨髓炎相对来说比较严重，所以儿童骨髓炎的表现更甚。如果骨髓炎的症状比较典型，可以看到患者的局部发生肿胀，红肿的程度会比其他的疾病厉害。如果是比较小的软组织发生感染，骨髓炎会出现环周性的肿胀，发烧的症状也比其他的患者严重。但是，也有极端的情况出现，比如新生儿，一些特殊人群的孩子，这些孩子抵抗力比较弱，有可能什么也看不到。但是能够发现孩子的自主活动减少，关节经常在某一个固定的位置，发现孩子会有不敢动的情况出现。所以，如果发现孩子的身体局部出现肿胀的症状，伴随有这种活动，就叫活动受限。
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儿童得了骨髓炎如何护理
儿童得了骨髓炎后的护理包括以下几点：要尽量让患者维持在某个姿势，最重要的是在饮食上要加强营养，也要及时地对患者进行抗炎治疗。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的时候，往往骨骼就会遭到破坏。在临床上，经常能够看到有些患者的骨骼会出现一种虫蚀样的改变，类似于木头被虫子打了一样，全是各种各样的眼，骨骼也就非常不结实，这时候患者非常容易发生骨折。患者在这时候一旦出现骨折的情况，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能会导致骨不连接。所以这时候对骨髓炎患者的护理，也就显得尤为重要，要固定好已经出现病变的骨骼，让其别受力，别出现病理性骨折。所以，早期注意诊断治疗，局部制动，晚期注意避免出现病理性骨折。
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