如何区分外痔和内痔

区分外痔和内痔主要通过观察痔疮的生长位置、症状表现以及外观特征。外痔位于肛门外侧皮下，通常表现为肛门边缘的柔软肿块，可能伴有疼痛、瘙痒或出血；内痔则发生在肛门齿状线以上，早期可能仅有便血或脱垂症状，严重时痔核会脱出肛门外。

外痔由于位于肛管末端神经丰富区域，疼痛感往往更明显，尤其在排便、久坐或摩擦时加重，部分患者可触及肛门周围有血栓形成的硬结。内痔初期以无痛性便血为主，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，随着病情发展可能出现痔核脱垂，轻者可自行回纳，重者需手动推回。内痔根据脱垂程度分为四度：一度仅便血无脱垂，二度排便时脱出但自行回纳，三度需手动复位，四度长期脱出无法回纳。外痔根据病理特征可分为血栓性、静脉曲张性、结缔组织性和炎性外痔，其中血栓性外痔因血管破裂形成血凝块，疼痛最为剧烈。

建议保持高纤维饮食和充足饮水，避免久坐久站，每日温水坐浴可缓解症状。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核无法回纳，应及时就医评估是否需药物或手术治疗。