乳腺结节和乳腺增生的区别

乳腺结节和乳腺增生是两种不同的乳腺疾病，乳腺增生属于乳腺组织的良性病变，乳腺结节则可能是良性或恶性的肿块。

1、病因差异

乳腺增生主要与内分泌功能紊乱有关，雌激素和孕激素比例失调导致乳腺组织过度增生。乳腺结节的形成原因更为复杂，可能与内分泌失调、基因突变、局部乳腺组织对激素敏感性异常等因素有关，部分结节存在恶变风险。

2、临床表现

乳腺增生多表现为乳房胀痛、触痛，疼痛常与月经周期相关，体检可触及弥漫性颗粒感或条索状增厚。乳腺结节通常为局限性肿块，边界清楚或不清，可能伴有乳头溢液、皮肤改变等症状，恶性结节可能出现进行性增大。

3、影像学特征

乳腺增生在超声检查中表现为腺体结构紊乱，回声不均匀，无明确占位性病变。乳腺结节在超声或钼靶检查中显示为局灶性病变，可根据BI-RADS分级评估良恶性，典型良性结节形态规则、边界清晰，恶性结节则可能表现为毛刺状边缘、微钙化等。

4、病理改变

乳腺增生的病理特征为乳腺小叶和导管上皮细胞增生伴囊性扩张，间质纤维化。乳腺结节的病理类型多样，包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性病变，也可能是导管原位癌、浸润性癌等恶性病变。

5、处理原则

乳腺增生以对症治疗和定期随访为主，可服用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌。乳腺结节需根据BI-RADS分级采取不同措施，3类以下结节建议定期复查，4类以上需行穿刺活检或手术切除，常用术式包括真空辅助微创旋切术、乳腺区段切除术等。

建议女性每月进行乳房自检，40岁以上每年做乳腺超声或钼靶检查。保持规律作息、适度运动有助于调节内分泌，减少高脂肪食物摄入，避免滥用雌激素类药物。发现乳房异常变化应及时就医，由专科医生评估后制定个体化诊疗方案。