慢性肝炎是怎么回事

慢性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素引起，慢性肝炎可通过抗病毒治疗、戒酒、停用肝损伤药物、免疫抑制治疗、生活方式调整等方式治疗。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎的常见原因。病毒长期复制可导致肝细胞持续损伤，表现为乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。确诊需通过血清学检测和病毒载量测定。治疗可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，需在医生指导下长期用药并定期监测肝功能。

2、酒精性肝损伤

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死，进而发展为酒精性肝炎。患者可能出现黄疸、肝肿大、蜘蛛痣等体征。治疗核心是严格戒酒，配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。中重度患者可能出现腹水、肝性脑病等并发症，需住院治疗。

3、药物性肝损伤

某些抗生素、抗结核药、解热镇痛药等具有肝毒性，长期使用可能引起药物性肝炎。临床表现为转氨酶升高伴恶心、腹胀，严重者可出现急性肝衰竭。治疗需立即停用可疑药物，使用注射用还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊等解毒保肝药物，必要时进行血液净化治疗。

4、自身免疫性肝炎

免疫系统异常攻击肝细胞会导致自身免疫性肝炎，多见于中青年女性。症状包括关节痛、皮疹、肝功能异常等，血清中可检出多种自身抗体。治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制治疗，需定期复查肝功能及免疫指标调整用药方案。

5、脂肪肝

非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗密切相关，肝细胞内脂肪沉积可引发慢性炎症。患者通常无症状或仅表现为轻度乏力，超声检查显示肝回声增强。治疗以控制体重、改善代谢为主，可配合使用奥利司他胶囊、双环醇片等药物，需定期监测肝纤维化程度。

慢性肝炎患者日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食应选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，适量摄入新鲜蔬菜水果，严格禁酒。建议每3-6个月复查肝功能、超声等检查，遵医嘱规范用药，不可自行增减药量或停药。出现皮肤黄染、腹水、意识障碍等表现时需立即就医。