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右上肺有结节影是怎么回事

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右上肺结节影可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管异常或尘肺等因素引起,可通过胸部CT增强扫描、病理活检等方式明确诊断。建议及时就医,由医生根据结节形态、大小及生长速度制定随访或治疗方案。

1、感染性病

结核分枝杆菌感染可能形成结核性肉芽肿,表现为边界清晰的孤立性结节,常伴随低热、盗汗。肺炎支原体感染可能导致炎性假瘤,CT显示磨玻璃样阴影。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,或阿奇霉素分散片控制感染。

2、良性肿瘤

肺错构瘤由异常增生的软骨和脂肪组织构成,CT可见爆米花样钙化。肺硬化性血管瘤多发生于中年女性,增强扫描呈明显强化。这两种病变生长缓慢,若无症状可定期观察,必要时行胸腔镜手术切除。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌结节多呈分叶状伴毛刺,腺癌常见于肺外周,鳞癌多靠近支气管。转移性肺癌多为多发结节,可能来源于乳腺或结直肠。确诊需通过支气管镜活检,治疗包括吉非替尼片靶向治疗或紫杉醇注射液化疗。

4、血管异常

肺动静脉畸形可表现为圆形结节影,增强CT显示血管强化特征,可能伴随咯血症状。肺动脉瘤多与先天性血管发育异常相关,需通过血管介入栓塞治疗。这两种情况均需避免剧烈运动以防血管破裂。

5、尘肺

长期接触二氧化硅粉尘可能导致矽肺结节,CT显示多发小结节伴肺门淋巴结蛋壳样钙化。煤工尘肺结节多分布于上肺后段,可能进展为进行性大块纤维化。治疗重点为脱离粉尘环境,使用乙酰半胱氨酸泡腾片化痰。

发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,减少厨房油烟吸入。保持适度有氧运动如快走或游泳,每周3-5次以增强肺功能。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量食用百合、银耳等润肺食材。每3-6个月复查胸部CT,观察结节变化情况,若出现咳嗽加重、痰中带血等症状需立即就诊。

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肺部毛玻璃结节是癌吗
肺部有毛玻璃结节不一定是癌症,但某些表现会代表其存在癌变可能。毛玻璃结节是影像学概念,大多数毛玻璃结节都是良性的,它可以由多种因素引起,比如临床常见的炎症、感染、刺激、中毒等都可能引起毛玻璃结节,而且这些因素引起的毛玻璃结节是可以逆转的,等到这些因素消退时,结节也会自然消退。但肺部毛玻璃结节不同于一般肺结节,需要更多关注。要关注毛玻璃结节大小、形态、分页以及生长速度等。如果毛玻璃结节在8mm以上,有一些明显分页、毛刺、胸膜的牵拉、混合这些典型的表现,提示有一些癌变的可能。这时就要赶紧到专业医院找专科医生进行进一步诊断。建议要做一些相关理化检查,比如肿瘤标志物、支气管镜,或做一个肺部穿刺加一个组织病理活检,达到明确诊断目的。
左肺上叶磨玻璃结节是不是癌
左肺上叶磨玻璃结节,既有可能是癌症导致的,也有可能仅仅是一些良性的病变。左肺上叶磨玻璃结节可能会是早期的肺癌,尤其是早期的肺腺癌是容易表现为磨玻璃结节影的。其结节常表现为形态不规则,边缘不光滑等,甚至出现胸膜牵拉以及支气管充气征等表现。但某些左肺上叶的磨玻璃结节,可能是炎性的磨玻璃样结节,局部的慢性炎症或者局部的间质性病变,这些良性的病变也是能够引起左肺上叶磨玻璃结节的。及抗感染治疗后,结节较前明显缩小或者消失。若发现左肺上叶磨玻璃结节应及时前往医院就诊,评估结节的良恶性,如果考虑恶性病变的可能性比较大,需密切观察,积极处理。如果考虑左肺上叶磨玻璃结节,良性的病变可能性大,还需要定期随访,复查胸部CT观察其变化。
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2021-07-09

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结节影属于肿瘤吗
现在进行体检,很多器官都进行影像学的检查,常常会描述许多的器官上有结节影。像乳腺上有结节影,肺部有结节影等,结节影不一定是肿瘤。临床上最常见的描述肺部出现了结节影,结节影可以有许多特点,可以是炎症的表现为结节影,肉芽肿也可以表现为结节影。当然良性肿瘤、恶性肿瘤在影像上都可以提示为结节影。但是除了看到结节影以外,在影像学上结节影还可以有不同的表现,有的结节影是比较规则的,边界是比较清楚的,多提示是良性病变。如果发现了结节,密度很高,而且边界又有毛刺,这种情况多考虑是不是一个恶性的肿瘤。鉴别结节影是不是肿瘤,采取的办法一个要结合病人的临床表现,病人有没有刺激性的干咳,所咳的痰里有没有血丝等。另一个如果对非常小的结节影,可能要进行随诊,如果给经过了两三个月随诊,结节影明显的增大,这时候要考虑是不是恶性肿瘤的可能性大。如果结节影通过随诊消散了,那么可能是炎症的表现。
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2021-05-20

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如何用支气管镜诊断肺结节
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肺结节要注意什么
肺结节中一部分是良性疾病,一部分可能是肺癌,如果肺结节具有一些恶性的特征,还要采取一些积极的治疗方法,千万不能因为没有症状,就忽略肺结节的存在,从而延误治疗的时机。对于肺结节,要到医院找到专业的医生进行专业的诊断和咨询。肺结节通常是在做体检时,从肺CT中发现。如果发现肺结节,有一部分人可能对于肺结节非常的恐惧,会通过网络查到一些信息,会发现肺结节中有一部分可能是肺癌。因为发现自己肺上有结节,就会导致寝食不安,吃不好,也睡不好,甚至会出现焦虑、抑郁的情况。另外一部分患者可能是完全相反的态度,可能有的人做了肺CT后,发现了肺结节,完全忽视肺结节的存在,觉得很小的结节,一定没事,而且也没有症状,可能就会忽视或忽略肺结节的存在。
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2019-12-11

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什么是肺结节病
肺结节病是一个独立的疾病,是一个多系统的免疫相关的肉芽组织增生。这类疾病实际和免疫相关,发病原因目前不是特别的清晰,会出现以下表现:第一,肺部和胸内的淋巴结增大。第二,一部分病人可能会出现多系统的结节,比如肝、脾、皮肤、眼睛。肺结节病和肺结节是两类完全不同的疾病,肺结节病有自愈倾向。如果这类疾病进展得比较快,可以选择一些激素的治疗方法。如果要想确诊肺结节病,要选择肺部结节或者是淋巴结的活检或者肺组织的活检,通过这样的方法来确诊肺结节病。
肺亚实性结节是什么
肺结节不属于具体的疾病,而指的是影像学上的改变。依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质,可将肺结节分为实性结节和亚实性结节,肺亚实性结节可细分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。磨玻璃结节的恶性几率较低,部分实性结节恶性可能性较大。胸部CT检查是判断肺结节特征(包括结节大小、边界特征及密度)的主要依据。一般是指影像学上表现为直径小于等于三厘米的局灶性的、类圆形的、密度增高的肺部病灶或肺部阴影。亚实性肺结节的临床处理:一、直径≤5mm的纯磨玻璃肺结节:通常不需要随访。对于直径5~10mm的纯磨玻璃肺结节,每年复查1次CT,共3年.二、直径>10mm的纯磨玻璃肺结节:首次CT检查后3个月复查,若病灶持续存在,除非患者不能耐受手术,否则建议行非手术活检或外科手术治疗。三、直径≤8mm的部分实性肺结节:应于首次检查后三、1二、24个月行CT扫描严格定期随访,此后3年每年复查1次CT。在随访过程中一旦发现实性部分增大,应立即行非手术活检或外科手术治疗。四、直径>8mm的部分实性肺结节:需在首次检查后3个月复查CT,若病灶持续存在则应行PET扫描、非手术活检、外科手术治疗等积极处理。对于直径>15mm的亚实性肺结节,无需复查CT,直接积极处理手术治疗。
语音时长 02:20

2019-12-06

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肺结节是怎么形成的
目前肺内结节有炎症性结节,有慢性肉芽肿的结节,有可能是结核病。时性的小结节有逐渐的慢性的过程。形成现在有时性成分的肺部小结节,针对女性不吸烟的,目前通过胸部CT体检发现磨玻璃样病变。所以要定期复查,三个月一复查,六个月一复查或九个月一复查。
02:35
肺部结节治疗的最佳时间?
对于良性的结节,如果没什么症状。可以观察,也不需要用药。如果是恶性的结节,要早发现、早诊断、早治疗。对于3到5个毫米的病灶,可以通过气管镜,做液态的活检。来尽早明确它的诊断。一旦确诊是癌前病变,那就要早期干预,早期治疗。