胸口痛是什么原因
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胸口痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、肋间神经痛等原因引起。胸口痛表现为胸部区域的疼痛或不适感，可能伴随胸闷、气短等症状，建议及时就医明确诊断。
1、肌肉拉伤
胸部肌肉拉伤可能与剧烈运动、搬运重物等因素有关，通常表现为局部压痛、活动受限。可通过热敷、休息等方式缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
2、胃食管反流
胃食管反流可能与饮食不当、肥胖等因素有关，通常表现为胸骨后灼烧感、反酸。可通过调整饮食、抬高床头等方式改善，症状严重时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
3、心绞痛
心绞痛可能与冠状动脉狭窄、心肌缺血等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、放射痛。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片，长期治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。
4、胸膜炎
胸膜炎可能与肺部感染、自身免疫疾病等因素有关，通常表现为深呼吸时胸痛、咳嗽。需针对病因治疗，细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等药物。
5、肋间神经痛
肋间神经痛可能与病毒感染、脊柱病变等因素有关，通常表现为沿肋间分布的刺痛。可通过物理治疗缓解，疼痛严重时可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等药物。
出现胸口痛应注意休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、意识模糊等症状，需立即就医。日常应戒烟限酒，控制体重，定期体检监测血压、血脂等指标。
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躺下起来胸口疼怎么回事
躺下起来胸口疼痛常见于以下的几种情况：一、反流性食管炎、消化性溃疡。平躺后大量胃酸反流到食管下段，造成食管的腐蚀和刺激引起胸口的疼痛。二、肺部疾病。像肺部的炎症包括肺部的大叶性肺炎、支原体肺炎、肺结核和结核性胸膜炎等可能会引起胸口疼痛。咳嗽会进一步加剧。三、纵膈的疾病引起胸口的疼痛。四、肌肉骨骼和神经性的疼痛。过度的体育锻炼或者劳动引起的肌肉劳损引起胸口的疼痛。五、神经性的疼痛。各种原因导致的神经损伤引起神经性的疼痛，带状疱疹病毒的感染引起神经性损伤引起胸口疼痛。六、肋软骨炎引起胸口疼痛。局限于前胸部、胸骨的两侧肋软骨的有明显的压痛。
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拍胸片需要空腹吗
拍胸片主要是了解肺、胸廓、纵隔、心脏等情况，比如各种肺炎、结核性胸膜炎包括心脏的比如心影增大、纵膈的疾病、气胸、肺气肿这样的疾病，与胃肠关系不大，不需要空腹来拍胸片。拍胸片注意事项：一、固定不能随便移动位置，容易造成尾影和拍摄不清楚。二、去除整个胸部的金属物。去除衣服上的纽扣、胸针或者其它项链等金属物品，金属物品容易与肺的结节和占位难以区分，或者会遮挡胸部的病变。三、胸片提示有问题或者胸部心影显示不清，进一步做胸部CT检查。胸部CT检查可以看到隐藏部位，或者是胸骨后等遮挡部位小病变，是对胸片非常有益的补充。
气胸的治疗方法
观察和一般治疗主要适用于稳定型小量气胸，腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸，胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，经内科治疗无效的气胸可选择手术治疗。首次发生的症状较轻的闭合性气胸，应严格卧床休息，酌情予镇静、镇痛等药物。如患者的气促症状明显，龙其是年龄偏大，有肺部基础疾病等因素，即使气胸量较小，原则上亦不主张采取单纯的观察治疗。此外，在气胸的观察和治疗过程中，需要同时治疗基础的肺部疾病，保持气道的通畅性。抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。如果抽气后短时观察显示气胸量又迅速增加或胸膜腔内压力为正压，提示张力性气胸时，应该及时改为胸腔闭式引流。胸腔闭式引流适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸反复发生气胸或经过胸腔穿刺抽气失败的患者。无论其气胸容量多少，均应尽早行胸腔闭式引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间。由于气胸复发率高，为了预防复发，可胸腔内注入硬化药，产生无菌性胸膜炎症，使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。
自发性气胸多久能治愈
对肺压缩小于20%的自发性气胸患者，我们往往建议患者吸氧、卧床休息，经过几周的治疗以后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩超过20%的自发性气胸患者，大多数原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，在穿刺抽气无效时才考虑胸腔置管引流术，并在引流后胸膜腔内注入粘连剂。原发自发性气胸复发时，首先胸膜腔置管引流粘连剂术。当采用胸膜腔置管引流+粘连术患者仍有复发时，应考虑开胸术，对胸膜下肺大泡进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，也应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。所以对于肺压缩超过20%的自发性气胸患者，根据其选择的气胸治疗方式不同，其治愈所需时间也不同。一般自发性气胸经积极治疗后，预后均比较好。
气胸后遗症有哪些
对于气胸患者，基本上是没有什么后遗症，但是要注意其有无复发的可能性。对于肺组织压缩小于20%的气胸患者，可给予卧床休息、吸氧等处理。经过这些处理以后，一般的患者基本上临床会痊愈。对于病情不缓解，或者是呼吸困难进一步加重的，则需要复查X线胸片。如果气胸量不吸收反而增加，要进行抽气治疗或胸腔闭式引流等。如果病程超过1个月，或裂口大持续漏气时，可给予手术治疗。经过这几种方法处理，一般的患者气胸量可以完全吸收，肺组织完全复张，临床考虑为痊愈。对于自发性气胸患者有复发的可能，在第一次气胸后数月内复发的可能性是最大的，瘦高体型及持续吸烟患者，复发率可能性也较大。胸部CT显示有较多或较大的肺大泡患者，气胸复发率也比较高。
患气胸的人平均寿命
胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在的腔隙，一旦胸膜腔内有气体聚集，这时就称为气胸。常见的气胸使为自发性气胸，自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，原发性自发性气胸的病人，只要平时多运动机体抵抗力增强，不再复发气胸，基本上不会影响到寿命。继发性气胸多见于中老年人，患者寿命大约是60到70左右，有肺部疾病，最常见的就是慢性阻塞性肺疾病和肺结核，此型气胸患者，肺通气储备能力差，故对气胸的耐受性差，需要引起重视，一旦出现气胸在治疗气胸的同时，还要积极治疗原发疾病，只要得到有效的治疗和控制，基本上是不会影响到生命的。气胸患者平时要积极治疗原发肺部疾病，吸烟者需要戒烟，注意预防呼吸道感染。
气胸能自愈吗
气胸是指因原发肺部疾病或者胸膜疾病引起肺组织或脏层胸膜破裂，靠近肺表面的肺大泡破裂，导致肺和支气管内的气体进入胸膜腔也可以引起气胸。气胸的临床表现为突然发生患侧胸痛，呼吸困难，胸闷，活动气喘。严重者可以出现烦躁不安、大汗、口唇紫绀，呼吸费力，脉搏细速，甚至休克。气胸一般是不会自愈的，大多数患者需要进行胸腔闭式引流治疗，只有少部分患者经过氧疗，休息后胸膜破裂处自行愈合。气胸在治疗上需要结合气胸的量，如果小于百分之二十，可以考虑保守治疗，吸氧以及营养支持治疗。如果气体量超过百分之二十则需要进行胸腔闭式引流治疗，同时需要结合原发病，原发病是肺结核，需要使用抗结核药物，原发病是慢性阻塞性肺疾病并且合并感染，需要使用抗炎药物。如果气胸发作多次或引流治疗效果不佳者可行胸膜粘连术。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸，是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤，如骨折穿破胸膜，或者利器的贯通伤。常见的自身病变：一、发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基础疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢，原发病的症状，以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短，呼吸困难，胸疼，或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊，如果破裂的部位形成活塞，气体只能进入胸膜腔，积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，引起胸闷，心慌，大汗，甚至可能会出现缺氧，紫绀，心率下降，血压下降，需要紧急来医院救治。
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肺穿孔怎么治疗
肺穿孔，在临床上叫做气胸，得了气胸，建议到医院就诊，先照胸片，如果肺被压缩在20%范围之内，建议患者一定要绝对卧床，吸氧，观察吸收情况。如果吸收不良，或者气胸扩大，要接受治疗，包括胸膜腔的抽气治疗，下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了，采用下闭式引流，肺完全复张，会把引流管夹闭，观察24到48小时，如果肺复张完整，就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的，反复复发型的气胸，需要接受外科治疗。反复的气胸发作，要进行胸外科行胸膜粘连术；针对肺大泡，有气胸风险的，也可以做胸腔镜的治疗。
