小儿手上湿疹怎么办

小儿手上湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、避免刺激、调整饮食等方式治疗。小儿手上湿疹通常由皮肤屏障功能受损、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫功能异常等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患儿皮肤屏障功能受损，保湿是基础护理措施。家长需每日多次为患儿涂抹无香料、无刺激的保湿霜，如凡士林或含有神经酰胺的润肤乳。沐浴时水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟，避免使用碱性肥皂。擦干皮肤后立即涂抹保湿产品，锁住水分。严重湿疹患儿可采用湿包裹疗法，即在涂抹药膏或保湿霜后，用温水浸湿的纱布包裹患处，再覆盖干纱布固定。

2、外用药物

中重度湿疹需在医生指导下使用外用药物。常用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松软膏，中效糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。合并感染时可使用夫西地酸乳膏等抗生素软膏。家长需严格遵医嘱控制用药频率和疗程，避免长期连续使用强效激素。药物涂抹应避开眼周和黏膜部位，用药后仍需加强保湿。

3、口服药物

瘙痒严重影响睡眠或生活质量时，医生可能建议使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。继发细菌感染需口服抗生素如头孢克洛干混悬剂。顽固性湿疹可考虑短期口服泼尼松片。免疫调节剂如环孢素口服溶液适用于严重难治性病例。家长不可自行给患儿服用这些药物，必须严格遵循儿科医生处方，注意观察药物不良反应。

4、避免刺激

家长需帮助患儿避免接触常见刺激物和过敏原。选择纯棉衣物，避免羊毛、化纤材质。使用温和无香料的洗涤剂清洗衣物。保持室内湿度在50-60%，温度20-22摄氏度。避免接触宠物皮屑、尘螨、花粉等过敏原。勤剪指甲防止抓挠，夜间可戴棉质手套。减少接触肥皂、洗手液等清洁剂，必要时使用低敏配方的清洁产品。

5、调整饮食

食物过敏可能加重湿疹症状，家长可记录饮食日记帮助识别可疑食物。常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆、海鲜等。母乳喂养的婴儿，母亲需注意饮食回避。配方奶喂养的婴儿可考虑换用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。引入辅食时应逐一添加，观察3-5天无反应后再尝试新食物。确诊食物过敏需在营养师指导下进行饮食替代，保证营养均衡。

家长应定期带患儿复诊评估治疗效果，根据病情调整治疗方案。保持患儿皮肤清洁但不过度清洗，穿着宽松透气的棉质衣物。室内使用加湿器维持适宜湿度，避免温差过大刺激皮肤。注意观察患儿情绪变化，湿疹可能影响睡眠和情绪，需给予足够心理支持。记录可能的诱发因素和加重因素，帮助医生制定个性化管理方案。若出现皮肤渗液、化脓、发热等感染征象，应及时就医处理。