脑出血的症状表现是什么

脑出血的症状表现主要有剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍和语言障碍。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多与高血压、脑动脉硬化等因素有关。

1、剧烈头痛

脑出血患者常突发剧烈头痛，呈炸裂样或刀割样疼痛，多位于出血侧头部。头痛可能伴随颈部僵硬感，与颅内压升高刺激脑膜有关。这种头痛通常无法通过普通止痛药缓解，需及时就医进行CT或MRI检查确诊。

2、呕吐

约半数脑出血患者会出现喷射性呕吐，与颅内压增高直接相关。呕吐物多为胃内容物，严重时可呈咖啡样物。呕吐常发生在头痛之后，可能反复发作且与进食无关，是病情加重的信号之一。

3、肢体偏瘫

脑出血可导致对侧肢体突发无力或完全瘫痪，常见于基底节区出血。患者可能出现一侧肢体活动障碍、肌张力增高或病理反射阳性。偏瘫程度与出血量相关，轻者表现为精细动作困难，重者完全丧失自主运动能力。

4、意识障碍

从嗜睡到昏迷均可出现，与出血部位和量相关。丘脑或脑干出血者易迅速陷入昏迷，而皮层下出血可能仅表现为意识模糊。格拉斯哥昏迷评分可用于评估严重程度，评分越低预后越差。

5、语言障碍

优势半球出血常导致失语或构音障碍。运动性失语表现为能理解但表达困难，感觉性失语则无法理解语言。部分患者出现混合性失语，严重影响交流能力。语言功能恢复与早期康复干预密切相关。

脑出血急性期需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽或用力排便。恢复期应在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复，循序渐进增加活动量。饮食宜清淡低盐，控制血压在安全范围，定期复查头部影像学检查。出现任何症状加重需立即就医，预防再出血发生。