盐酸二甲双胍缓释片的副作用

盐酸二甲双胍缓释片常见的副作用主要有胃肠道反应、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、过敏反应、低血糖等。盐酸二甲双胍缓释片是治疗2型糖尿病的常用药物，应在医生指导下使用。

一、胃肠道反应

胃肠道反应是盐酸二甲双胍缓释片最常见的副作用，通常表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、腹部不适等症状。这些反应多发生在用药初期，可能与药物对胃肠道的直接刺激有关。随着用药时间的延长，身体逐渐耐受，症状通常会减轻或消失。为减轻不适，建议随餐服用或从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量。

二、维生素B12缺乏

长期服用盐酸二甲双胍缓释片可能影响维生素B12的吸收，导致体内维生素B12水平下降。维生素B12缺乏可能引起贫血、神经系统损伤，表现为乏力、手足麻木、记忆力减退等症状。建议长期用药者定期监测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下补充维生素B12制剂，如甲钴胺片、维生素B12片等。

三、乳酸酸中毒

乳酸酸中毒是盐酸二甲双胍缓释片罕见但严重的副作用，发生率极低。其发生可能与药物在特殊情况下影响乳酸代谢有关，常见于存在肝肾功能严重不全、心力衰竭、严重感染或大量饮酒的患者。症状包括深快呼吸、嗜睡、腹痛等。一旦怀疑发生乳酸酸中毒，应立即停药并紧急就医。

四、过敏反应

部分患者可能对盐酸二甲双胍缓释片中的成分产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤症状，严重时可出现呼吸困难、血管性水肿。若用药后出现过敏迹象，应立即停药并咨询医生，进行抗过敏治疗，如使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。

五、低血糖

单独使用盐酸二甲双胍缓释片引起低血糖的风险较低，但当与其他降糖药物如胰岛素、磺脲类药物合用时，低血糖的发生概率会增加。低血糖症状包括心悸、出汗、饥饿感、头晕等。患者应规律监测血糖，熟悉低血糖的应对措施，如及时补充糖分。

服用盐酸二甲双胍缓释片期间，患者应注意保持均衡饮食，避免过量摄入高糖食物，适量进行规律运动有助于血糖控制。同时应严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，并定期复查肝肾功能、血糖及维生素B12水平。若出现任何严重或持续不适，应及时就医处理。