心脏二尖瓣关闭不全什么意思

心脏二尖瓣关闭不全是心脏二尖瓣在收缩期无法完全闭合，导致血液从左心室反流至左心房的病理状态。可能与风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、先天性畸形或心肌梗死等因素有关。

心脏二尖瓣关闭不全的病因多样，风湿性心脏病是常见原因之一，长期链球菌感染引发瓣膜炎症，导致瓣叶增厚粘连。退行性病变多见于老年人，瓣膜结构老化钙化影响闭合功能。感染性心内膜炎可因细菌侵袭瓣膜造成穿孔或赘生物形成。先天性畸形如二尖瓣脱垂，瓣叶过长或腱索断裂导致关闭不全。心肌梗死若累及乳头肌，可能引发急性二尖瓣反流。症状早期表现为活动后气促，随着病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰竭表现，严重者可出现肺动脉高压和右心衰竭体征如下肢水肿、肝肿大。

心脏二尖瓣关闭不全患者需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。适度进行有氧运动如步行、游泳，以不引发心悸气短为度。定期监测体重，短期内体重增加超过2公斤需警惕体液潴留。避免感冒和链球菌感染，拔牙或侵入性操作前应预防性使用抗生素。遵医嘱定期复查心脏超声，评估瓣膜功能和心室重构情况。重度反流患者应避免剧烈运动和重体力劳动，妊娠前需进行心功能评估。