什么是二尖瓣关闭不全
发布时间：2018-11-2351510次浏览
二尖瓣关闭不全，是一种常见的心脏疾病，病情轻重不一，表现的临床症状也有很大差别，严重者会出现心力衰竭，甚至心源性休克，危害十分严重，下面我们一起来探究一下究竟什么是二尖瓣关闭不全？
二尖瓣关闭不全粗略分为瓣环扩大和瓣叶病变或乳头肌病变所致。对于二尖瓣瓣环扩大引起的关闭不全，我们通常采用环缩的方法，可以直接环缩后瓣环或者应用人工成形环环缩，从当前结果看，应用成形环环缩的更均匀些，远期的效果也更好。
瓣叶病变导致的关闭不全处理也并不复杂，其中后叶病变要更加简单些，可以采用单纯反流部位楔形切除，切除缘对合加瓣环环缩的方法。前叶的病变难度要大些，因为前叶是二尖瓣的主要功能部位，这要根据造成前叶反流的原因来采取相应的外科方法。
轻度二尖瓣关闭不全病人，可长期没有症状。当左心功能失代偿时，病人出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少导致的症状。随后，病情加重，出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至急性肺水肿，最后导致肺动脉高压，右心衰。
当前国内外比较推崇的方法是保留前瓣的全部，在反流部位增加一根或多根人工腱索来减少反流。如果病变复杂可以综合应用腱索缩短，腱索转移或双孔等成形方法。
二尖瓣成形比二尖瓣置换优势多，最主要的是减少术后并发症和抗凝并发症，如果能成形的患者还是要以成形为首选。但是成形对瓣膜病变的程度的要求比较高，最佳的是对二尖瓣中度以上的二尖瓣关闭不全。
合并轻度狭窄也可以考虑，但是严重狭窄的成形可能就很小了。二尖瓣反流程度在中度以下的成形获益并不大，可以定期随访观察，而不必急于手术。
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二尖瓣少量返流正常吗
二尖瓣少量返流是正常的，这个病并不严重。主要原因就是心脏的心室收缩时，左心室和左心房中间的瓣膜也就是二尖瓣，没有关闭严密，也就是二尖瓣关闭不全时，使左心室的血液回流到了左心房。在门诊中是比较常见的。尤其是轻度反流的病人比较多，如果没有明显症状是不需要任何治疗的，平时患者要注意防止过度劳累，防止受凉造成的呼吸道感染，预防高血压和高血脂。如果一旦出现高烧的情况，一定要降温治疗。二尖瓣少量返流，手术是可以完全治愈的，在现有的条件下，二尖瓣修补术并不是什么问题。但是在心脏上做手术，无疑是一个大手术。所以说如果不严重的话，可以不用治疗。如果非常严重，可以手术治疗。
二尖瓣少量返流严重吗
二尖瓣少量返流一般是不严重的，主要是因为在心脏收缩时，位于左心室和左心房中间的二尖瓣尚未完全关闭，导致少量的血液反流。这在门临床上是比较常见的，如果没有其他症状，可以不用治疗，平时多注意观察就行。如果出现了胸痛，心悸，腹胀，食欲减退等症状，这时就需要到医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。平时要多吃一些绿色蔬菜和新鲜的水果，不要做剧烈运动，保持平和的心情，避免情绪激动，如有不适，请及时到正规医院就医。
二尖瓣轻度返流要治疗吗
轻度的二尖瓣反流，不伴有其他症状的患者大多数是不需要进行任何治疗的，只需要定期复查心脏彩超，观察反流量的变化，对于高血压患者需要控制好血压，平时多监测心率。如果患者出现了胸痛，心悸，气短，肠胃不适等症状，一定要查明原因，对因治疗。假如患有基础性心脏病或者糖尿病，做心脏彩超发现有二尖瓣轻度反流，需要积极治疗原发病，控制好血糖，按时服用改善心肌供血，营养心肌的药物，这样会一定程度阻止二尖瓣反流的进展。如果彩超显示二尖瓣反流量增多，可选择进行手术治疗。
二尖瓣轻度反流严重吗
二尖瓣轻度反流是不严重的，这在临床上是很常见的。二尖瓣是左心房和左心室之间瓣膜。心脏瓣膜随着使用时间的变化，一般年龄大以后会有钙化，会出现二尖瓣轻度关闭不全的现象，60-70岁患者心脏瓣膜可能会关闭不全。现在仪器设备很先进，彩超可以发现轻微的关闭不严，所以临床检出率很高，甚至部分年轻人20岁左右也能查到有轻微二尖瓣反流，轻度反流不严重，只要定期复查，比如一年查一次或者两年查一次，不加重则没有问题，一般不需要进行特别干预。除非特别严重反流，比如变成重度二尖瓣关闭不全，可以通过二尖瓣置换手术换新人工心脏瓣膜，轻度二尖瓣关闭不全不严重，也不需要处理的。
二尖瓣返流严重吗
二尖瓣反流是否严重，取决于二尖瓣的反流程度，可以从以下几个方面来看：1、如果是大量反流，症状就比较严重，往往是由病理性因素所引起的，病最常见的是二尖瓣的畸形，也叫先天性二尖瓣关闭不全，是先天性心脏病的一种，即二尖瓣发育不好，正常瓣膜应该长度相等，正好能合上，若有一侧短，就会出现大量反流，此时需要手术进行纠正；2、如果是轻度的反流，大多数是由于心脏增大后引起的二尖瓣关闭不全，此时需要对引起心脏增大的原因进行治疗，而不是针对二尖瓣进行处理。但是儿童的瓣膜损伤和瓣膜疾病诊治起来相对较困难，除非其瓣膜本身没有问题，而是由于心脏增大引起的，治疗心脏增大即可。如果是先天二尖瓣畸形，如一个瓣膜没发育好，不能合上，或者二尖瓣有瓣裂，都属于手术指征，都要尽快进行外科手术，才能解决问题。
二尖瓣轻度反流严重吗
二尖瓣轻度反流主要是二尖瓣关闭不严所引起的，症状不是非常明显就不用特殊方法治疗，但应该定期检查身体，如果还有心脏类疾病就需要及时治疗，情况就比较严重。
二尖瓣关闭不全会死吗
二尖瓣关闭不全发病后会出现很多不同的症状，一般来说并不会死，但是随着二尖瓣关闭不全病情的加重，会出现心力衰竭，可能会导致死亡。另外还会出现咳嗽，咯血、气喘等症状。发现异常要及时全面的查看，可以通过X线检查、超声心动图检查、心导管检查。明确病因后可以通过药物治疗，要注意正确用药。
二尖瓣轻度关闭不全是什么意思
二尖瓣轻度关闭不全是指的由于瓣环、瓣叶或者腱索及乳头肌的问题，导致瓣膜不能严密关闭，会反流，轻度二尖瓣关闭不全，对身体的影响并不大，严重的二尖瓣关闭不全，会引起肺水肿。可呈现乏力、易倦、活动耐量减低、劳累后气急等症状。要进行药物治疗，适当的进行一些体育锻炼，做好保暖，积极对待。
二尖瓣返流是心脏病吗
二尖瓣返流是心脏病。心脏中不管是心脏结构，还是功能出现问题，都属于心脏病范畴。二尖瓣是分别位于心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间的两组瓣膜，导致返流的原因有两种情况：即生理性的和病理性的，一般来说，轻度的返流（无器质性疾病）都是可以观察的，不需要特殊治疗，但要按时复查。
二尖瓣关闭不全症状
二尖瓣关闭不全有急性和慢性之分，急性轻度反流只有轻微劳力性呼吸困难症状，重度反流则会发展成急性左心衰；轻度的慢性二尖瓣关闭不全可长期无症状，不过病情加重之后，呼吸困难也会随之加重。
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二尖瓣关闭不全一定要手术吗
二尖瓣轻度和中度关闭不全一般不会有明显症状，进展较慢。患者每年或每两三年复查一次心脏超声即可，无需手术。中度以上二尖瓣关闭不全根据病因分为风湿性及非风湿性关闭不全。非风湿性二尖瓣关闭不全，中度及以上二尖瓣关闭不全进展速度较快，因此建议患者尽早手术。风湿性二尖瓣关闭不全修复成功率较低，远期效果也比较差，部分患者仍需再次进行手术换瓣。患者如果对生活质量要求比较高，而且愿意承担再次手术的风险，可以尽早进行手术，在中度关闭不全时手术。反之，可以在重度关闭不全时手术。
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二尖瓣成形术（修复术）和换瓣手术区别
二尖瓣关闭不全手术方法包括二尖瓣成形术和瓣膜置换术。二尖瓣成形术是对病变瓣膜进行修复，恢复瓣膜和心脏功能。二尖瓣置换术，适用于心脏瓣膜无法修复的患者。目前有机械瓣和生物瓣这两种人工瓣可供选择。机械瓣耐久性好，但需要终身抗凝。抗凝不足可导致血栓栓塞、瓣失灵，抗凝过度可导致出血。生物瓣不需要终身抗凝，但耐久性差，多数年轻患者仍需要再次手术换瓣。如果能够成功修复二尖瓣，患者寿命和生活质量可恢复正常。如果换掉二尖瓣，无论使用生物瓣还是机械瓣，患者寿命和生活质量和正常人都会有一定区别。
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二尖瓣反流是什么意思
二尖瓣反流是当血液通过二尖瓣进入左心室后，由于二尖瓣关闭不紧密，流入左心室的血液部分返回入左心房。二尖瓣反流是二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变，所以二尖瓣反流又称为二尖瓣关闭不全。根据程度不同，分为轻度二尖瓣关闭不全，中度二尖瓣关闭不全和重度二尖瓣关闭不全，又称为少量二尖瓣反流，中量二尖瓣反流和大量二尖瓣反流。按照病程不同，又可分为急性二尖瓣反流和慢性二尖瓣反流。经常见到超声报告显示，少量二尖瓣反流。而二尖瓣轻度反流完全正常。中度和重度的二尖瓣反流，就需要寻求治疗。
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二尖瓣关闭不全手术方法有哪些
二尖瓣关闭不全手术方法包括二尖瓣成形术和瓣膜置换术。二尖瓣成形术是对病变瓣膜进行修复，恢复瓣膜和心脏功能。二尖瓣置换术，适用于心脏瓣膜无法修复的患者。目前有机械瓣和生物瓣这两种人工瓣可供选择。机械瓣耐久性好，但需要终身抗凝，抗凝不足可导致血栓栓塞、瓣失灵，抗凝过度可导致出血。生物瓣不需要终身抗凝，但耐久性差，多数年轻患者仍需要再次手术换瓣。如果能够成功修复二尖瓣，患者寿命和生活质量可恢复正常。如果换掉二尖瓣，无论使用生物瓣还是机械瓣，患者寿命和生活质量和正常人都会有一定区别。
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什么是主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全，又称为主动脉瓣反流，一般是指主动脉瓣膜、主动脉环以及升主动脉病变，导致主动脉瓣无法正常闭合的现象。主动脉瓣位于主动脉与左心室出口结合的部分，一共三个瓣叶；主动脉瓣在关闭时如果不能完全关闭，根据程度不同，分为轻度主动脉瓣关闭不全，中度主动脉瓣关闭不全和重度主动脉瓣关闭不全，又称为少量主动脉瓣反流、中量主动脉瓣反流和大量主动脉瓣反流。主动脉瓣少量反流完全正常，没有任何问题。而中度及以上的关闭不全，就需要及时救治。
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