突发性聋是什么原因引起的

突发性聋可能由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、内耳膜迷路破裂、听神经瘤等原因引起，通常表现为单侧听力骤降、耳鸣、耳闷胀感等症状。突发性聋可通过糖皮质激素治疗、改善微循环药物、高压氧治疗、鼓室注射、听觉康复训练等方式干预。

1、内耳微循环障碍

内耳血管痉挛或血栓形成会导致耳蜗供血不足，引发毛细胞功能障碍。患者可能伴随眩晕或平衡失调，可通过银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等改善微循环药物联合高压氧治疗。发病期间需避免噪声刺激并控制高血压等基础疾病。

2、病毒感染

腮腺炎病毒、巨细胞病毒等感染可能损伤耳蜗神经或 Corti 器。部分患者会出现低热或头痛症状，急性期需使用泼尼松片抗炎，辅以更昔洛韦胶囊抗病毒治疗。早期足量糖皮质激素冲击治疗对病毒性突聋效果较好。

3、自身免疫异常

自身抗体攻击内耳组织可导致听力急剧下降，常伴有其他自身免疫病病史。确诊需进行免疫学检查，治疗采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液联合环磷酰胺片免疫调节，必要时配合血浆置换。

4、内耳膜迷路破裂

外伤或气压骤变可能导致圆窗膜或卵圆窗破裂，引发外淋巴瘘。患者多有剧烈运动或飞行史，伴随强烈眩晕和耳胀满感。需绝对卧床休息，严重者需行鼓室探查修补术，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时表现为渐进性或突发性听力丧失，伴随面部麻木或步态不稳。确诊需进行头颅 MRI 检查，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，大型肿瘤需行乙状窦后入路切除术。

突发性聋患者应限制钠盐摄入以减少内淋巴积水风险，避免吸烟饮酒等血管收缩行为。发病72小时内是黄金治疗期，需立即就诊耳鼻喉科完善纯音测听、ABR等检查。恢复期可进行声刺激训练促进听力代偿，但需注意部分患者可能遗留永久性听力损失，建议定期复查并配助听器补偿。