绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别

绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于是否发生肠管血运障碍，绞窄性疝必然伴随肠管缺血坏死，而嵌顿性疝仅为肠管卡压但未发生血运障碍。

嵌顿性疝表现为疝内容物多为肠管在疝环处被卡压无法回纳，但肠管血供仍存在，患者可出现局部包块疼痛、触痛，但无发热或腹膜刺激征。绞窄性疝是嵌顿性疝的进展阶段，疝环压迫导致肠系膜血管受压，肠管血供中断，引发肠壁缺血坏死，此时患者除局部症状外，常伴随剧烈腹痛、呕吐、发热及感染性休克等全身表现。两者在影像学上均可显示肠管扩张，但绞窄性疝可能伴随肠壁增厚、腹腔游离气体等穿孔征象。

嵌顿性疝可通过手法复位尝试解除卡压，但绞窄性疝必须急诊手术切除坏死肠段并修补疝环。延误绞窄性疝治疗可能导致肠穿孔、脓毒症甚至死亡，而嵌顿性疝若及时处理预后较好。临床查体时，绞窄性疝的包块通常质地更硬、压痛更显著，且皮肤可能出现红肿或瘀斑。

无论疑似嵌顿性疝或绞窄性疝，均需立即就医评估，避免自行手法复位。术后应保持切口清洁干燥，3个月内避免提重物或剧烈运动，日常饮食需增加膳食纤维摄入预防便秘，定期随访观察复发迹象。若出现切口红肿渗液、发热或腹痛复发，需及时返院检查。