佝偻病是什么

佝偻病是一种因维生素D缺乏或代谢异常导致的骨骼发育障碍性疾病，主要表现为骨骼软化、变形及生长迟缓。主要有维生素D摄入不足、日照不足、钙磷代谢紊乱、遗传因素、慢性肝肾疾病等原因引起。

1、维生素D摄入不足

婴幼儿期母乳或配方奶中维生素D含量不足，或辅食添加不及时可能导致维生素D缺乏。患儿可能出现囟门闭合延迟、肋骨串珠样改变等症状。治疗需遵医嘱补充维生素D滴剂或维生素AD胶丸，同时增加富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼等。

2、日照不足

皮肤通过紫外线照射合成维生素D的过程受阻，常见于冬季或长期室内活动的儿童。典型表现为方颅、手镯征等骨骼畸形。建议每日进行15-30分钟户外活动，严重者可遵医嘱使用维生素D2软胶囊或维生素D3注射液。

3、钙磷代谢紊乱

甲状旁腺功能异常或肾功能障碍会影响钙磷吸收，导致血钙降低。患儿可能出现O型腿、X型腿等下肢畸形。需在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液配合维生素D治疗，必要时需纠正原发疾病。

4、遗传因素

家族性低磷性佝偻病等遗传性疾病会导致肾小管磷重吸收障碍。表现为进行性骨骼弯曲和牙齿发育异常。此类患儿需长期使用磷酸盐合剂联合骨化三醇胶丸治疗，并定期监测血磷水平。

5、慢性肝肾疾病

慢性肝炎或肾病综合征会影响维生素D的活化过程。除典型骨骼症状外，多伴有原发病的黄疸、蛋白尿等表现。治疗需针对原发病使用护肝片或醋酸泼尼松片，同时补充活性维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日400-800IU维生素D补充，坚持母乳喂养至6个月后及时添加辅食。儿童期应保持每日1-2小时户外活动，多食用乳制品、鱼类等富含钙和维生素D的食物。孕妇及哺乳期妇女需注意补充维生素D和钙剂。发现骨骼异常应及时就医，避免长期畸形影响生长发育。定期进行儿童保健检查可早期发现并干预。