取环是怎么取的

取环是指通过医疗手段将宫内节育器从子宫内取出的过程，通常由妇科医生在门诊完成。取环方式主要有常规取环、超声引导下取环、宫腔镜下取环等。

1、常规取环

医生会使用窥阴器暴露宫颈，用取环钩或钳子夹住节育器的尾丝或主体，缓慢牵拉取出。适用于尾丝可见、位置正常的节育器。操作时间一般5-10分钟，可能伴随轻微下腹坠胀感。术前需确认无急性生殖道炎症，术后建议休息1-3天避免剧烈运动。

2、超声引导取环

当节育器尾丝消失或位置异常时，需在超声实时监测下操作。医生通过超声定位节育器位置，使用专用器械在影像引导下取出。该方法可降低子宫穿孔风险，尤其适合绝经后子宫萎缩或节育器嵌顿的情况。术前需排空膀胱，术后需观察2小时确认无异常出血。

3、宫腔镜取环

对于常规方法取出困难、节育器断裂或部分残留的复杂病例，需采用宫腔镜手术。通过宫颈置入光学器械直观观察宫腔，用微型钳精准取出异物。该方式创伤小但需麻醉，适合嵌顿较深的节育器。术后可能需使用抗生素预防感染，2周内禁止盆浴和性生活。

4、药物辅助取环

绝经后妇女因宫颈萎缩可提前使用雌激素软膏，连用7-10天软化宫颈。取环前2小时可舌下含服米索前列醇片促进宫颈扩张。药物预处理能显著降低取环难度和疼痛感，但高血压、哮喘患者需谨慎使用。

5、特殊情况处理

当节育器穿透子宫壁进入腹腔时，需联合腹腔镜手术取出。合并宫内感染时应先控制炎症再取环。有严重全身性疾病者需住院评估手术风险。所有取环操作后均需确认节育器完整性，必要时行X线检查排除残留。

取环后可能出现少量阴道出血3-5天，需保持会阴清洁避免感染。2周内避免重体力劳动和性生活，1个月后复查超声确认宫腔恢复情况。计划再生育者建议取环后3-6个月再受孕，期间可采取避孕套等临时避孕措施。出现发热、持续腹痛或出血量多时需及时就医。