膀胱癌晚期怎么办

膀胱癌晚期可通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。膀胱癌晚期通常由肿瘤扩散、基因突变、长期吸烟、化学物质接触、慢性膀胱炎等原因引起。

1、化疗

化疗是膀胱癌晚期常用的治疗方法，通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。常用药物包括顺铂注射液、吉西他滨注射液、紫杉醇注射液等。化疗可能引起恶心、呕吐、脱发等副作用，需在医生指导下进行。化疗可以与放疗联合使用，提高治疗效果。

2、放疗

放疗利用高能射线破坏癌细胞DNA，适用于无法手术或术后辅助治疗。放疗分为外照射和内照射两种方式，可缓解疼痛、出血等症状。放疗可能导致皮肤反应、疲劳等副作用，需定期评估疗效和耐受性。对于骨转移患者，放疗可有效减轻骨痛。

3、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变或蛋白质，精准攻击癌细胞。常用药物包括厄洛替尼片、阿帕替尼片等，可抑制肿瘤血管生成或阻断生长信号。靶向治疗前需进行基因检测，确定适用靶点。相比化疗，靶向治疗副作用较小，但可能出现高血压、蛋白尿等反应。

4、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体免疫系统对抗癌细胞，常用PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗适用于特定分子标志物阳性患者，可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。治疗前需评估肿瘤突变负荷和微卫星不稳定性状态。

5、手术治疗

对于部分膀胱癌晚期患者，可能考虑根治性膀胱切除术或姑息性手术。根治手术需切除膀胱及周围组织，并行尿流改道。姑息手术旨在缓解梗阻、出血等症状。手术风险较高，需评估患者全身状况和肿瘤分期。术后可能需长期使用尿路造口袋或人工膀胱。

膀胱癌晚期患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，多吃新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行适度活动如散步、太极，避免过度劳累。保持良好心态，家属应给予充分心理支持。定期复查监测病情变化，严格遵医嘱用药，出现不适及时就医。注意个人卫生，预防尿路感染，保证充足休息和睡眠。