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耳聋的原因

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耳聋可能由遗传因素、噪声暴露、药物毒性、感染性疾病、年龄增长等原因引起,通常表现为听力下降、耳鸣、耳闷等症状。耳聋可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗、手术修复、听觉康复训练等方式干预。

1、遗传因素

先天性耳聋可能与遗传基因突变有关,如GJB2基因缺陷导致内耳毛细胞发育异常。患者出生后即出现双耳重度听力损失,常伴随前庭功能障碍。治疗需在婴幼儿期进行听力筛查,确诊后可选择人工耳蜗植入术,配合语言康复训练。常见干预药物包括改善微循环的银杏叶提取物片、营养神经的甲钴胺片、抗炎消肿的地塞米松片等。

2、噪声暴露

长期接触85分贝以上噪声会导致噪声性聋,机械工厂或娱乐场所工作者多见。早期表现为4000Hz频段听力下降,逐渐发展为全频段损伤。防护需使用降噪耳塞,急性声损伤可用泼尼松片减轻内耳水肿,配合改善内耳血供的倍他司汀片。出现持续性耳鸣时可使用盐酸氟桂利嗪胶囊。

3、药物毒性

氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液、抗疟药奎宁、化疗药物顺铂等具有耳毒性。损伤多从高频开始,用药后出现耳鸣需立即停药。治疗早期可静脉注射硫代硫酸钠注射液解毒,配合使用神经营养剂胞磷胆碱钠胶囊。药物性聋重在预防,高危人群用药前应进行耳毒性基因检测。

4、感染性疾病

化脓性中耳炎未及时治疗可能破坏听小骨链,麻疹病毒或腮腺炎病毒可损伤耳蜗神经。急性期需用头孢克洛干混悬剂抗感染,鼓膜穿孔者可行鼓室成形术。突发性耳聋多与病毒感染相关,需在72小时内使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,配合高压氧舱治疗。

5、年龄增长

老年性聋是毛细胞退行性变所致,60岁以上人群高频听力先衰退。日常应控制高血压糖尿病等基础病,使用改善微循环的尼莫地平片。重度聋者可选配数字编程助听器,避免长期处于嘈杂环境。维生素B1片和维生素B12片对延缓听力退化有一定帮助。

预防耳聋需避免接触高强度噪声,谨慎使用耳毒性药物,及时治疗耳部感染。出现听力下降应尽早就诊,通过纯音测听、声导抗检查明确类型。饮食注意补充锌元素和抗氧化物质,适量食用坚果、深海鱼类。保持规律作息,控制心血管疾病危险因素,有助于保护残余听力功能。

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考虑植入人工耳蜗之前应该知晓的问题
植入人工耳蜗前需重点了解手术风险、适应症、术后康复、费用及长期维护等问题。人工耳蜗适用于重度至极重度感音神经性耳聋患者,需由专业医生评估听力损失程度、耳蜗发育状况及全身健康状况后决定是否适合手术。
人工耳蜗手术多少钱
人工耳蜗手术一般需要10万元-30万元,具体费用可能与手术方式、植入体品牌、术后康复训练等因素有关。
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新生儿听力测试有一只耳朵没通过怎么办
新生儿听力测试的时候,耳朵没有通过,首先可能新生儿耳朵里头有羊水或耵聍等外耳道内的物质,导致新生儿在听力测试的过程中出现不通过情况。第一次没有通过,在42天的时候再进行听力测试。如果42天还是没有通过,3个月后再进行脑干电位、脑干阈值的测试。如果新生儿一侧或双侧听力有问题,一定要尽早地进行干预。如果双侧听力完全消失,要尽早地给与人工耳蜗的植入。如果听力测试有一部分听力,即有中、重度聋,要尽早地给与助听器的治疗,使患儿尽早地进行与人沟通,以免耽误孩子语言发育的最佳时期。
哑巴会不会耳聋
很多哑巴会有耳聋,但哑巴本身并不会导致耳聋。聋和哑确实是相关性的,但实际上哑是因为聋导致的,耳聋并不是哑导致的,很多人理解不了这个逻辑关系,语言的形成它的前提是要有好的听觉,儿童一生下来不会说话,但是如果有好的听觉没有耳聋存在,就能够听到父母说话教他发音,比如说教他爸爸,教他妈妈他就能够听见,就能够模仿。大家想象一下如果听不见,大人跟他说让他学说爸爸他听不见,当然他就没有办法模仿,或者他能够听见,但是某些频率,比如高频听力下降得很厉害,这种耳聋,他很多高频的声音就听不到,模仿的时候这种高频的声音就没有办法模仿,就会导致说话跟正常人不太一样。所以,先天性耳聋的孩子多半会伴有语言的障碍,这就是常说的聋哑,因为耳聋导致语言形成障碍会导致哑巴,而不会因为哑巴出现耳聋存在,所以逻辑关系一定要搞清楚。
语音时长 01:29

2021-07-09

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耳聋传染吗
耳聋不是传染性疾病,若因其他传染性疾病诱发耳聋,可存在传染的可能性,治疗耳聋需先治疗原发性疾病,最好考虑隔离治疗,避免造成直接的影响。
耳聋的症状有什么
耳聋的症状主要包括听力下降。听力下降可以轻、可以重。轻时只是感觉自己在环境嘈杂,有噪音的环境下听力下降,而在安静的室内的环境下,没有明显的听力下降。中度的耳聋可以在一定程度上影响人与人之间的语言交流。有时候出现说话易打岔,易反复追问,或喊着不应这种情况。重度的听力下降会出现,除非大喊大叫,在其耳边才能使之产生听觉、产生反应这种情况。根据不同的听力下降情况,要进行不同的、适当的治疗方式,使之听力得到改善,才能改善耳聋的状况。有一些双侧的重度以上的耳聋,包括一些先天性耳聋,需考虑人工耳蜗植入才能改善耳聋的情况。耳聋的影响,是对于长期耳聋,可以导致老年人与社会隔离,出现孤独,甚至出现抑郁,以及加速老年痴呆、脑萎缩等情况发生。小孩的耳聋,尤其是先天性耳聋,会影响其语言发育。对于小孩的耳聋要及时进行干预,从而不至于出现哑的情况。
语音时长 02:01

2020-02-26

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耳聋如何用药治疗
对于出现耳聋症状的人来说,想要通过服药来达到治疗的效果,首先应该根据自身的耳朵检查情况来决定适合服用的药物。目前经常被使用的药物主要为营养神经药物、改善微循环药物、激素药物、抗菌素以及糖皮质激素等。同时还可以根据病人的实际情况来选择加入巴曲酶达到治疗的目的。
怎么治疗耳聋耳鸣
如果要有效治疗耳聋耳鸣,一般可使用血管扩张剂、葡萄糖以及维生素B1等西药进行治疗。也可肌肉内注射川芎嗪注射液或复方丹参注射液,同时可选择服用清耳增听汤或宁耳止蝉汤等方剂。另外,刮痧疗法也是不错的选择,若仍不能治愈,可能就需要佩戴助听器。
耳聋程度的划分
耳聋的程度是根据纯音测听的结果进行分类,以500赫兹、1000赫兹、2000赫兹、4000赫兹,这四个频率点的平均值作为分类标准。轻度耳聋指的是26到40分贝,在这个范围内就已经认为是有轻度的听力损失存在;41到60分贝是中度听力损失;61到80分贝是重度听力损失;大于81分贝是极重度听力损失。但是需要注意的是对于儿童,标准更为严格,当纯音听阈的平均值超过31分贝的时候,儿童患者就是中度听力损失,需要极度地去关注。对于小朋友,轻度听力损伤很可能家长在日常生活当中不能发现,或者认为孩子的听力并没有存在非常严重的问题,这种情况下也应该关注。因为对于孩子的语言获得需要从听声音、学说话才能获得,所以只有一点点的听力损失都有可能对他的听觉言语发育产生影响。对于孩子,家长应该非常重视,一旦出现听力下降,即使是非常轻度也要予以关注。
语音时长 01:45

2018-09-21

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耳聋会不会遗传
耳聋可以遗传,在先天性听力损失当中,最常见的因素就是遗传因素,大概占了新生儿听力损失的65%。但是需要注意的是耳聋是一种常染色体隐性遗传,也就是爸爸和妈妈如果是耳聋基因的携带者,他们本身并不存在听力障碍,但是他的孩子却有可能出现听力问题,所以耳聋可以遗传。而且不能仅根据爸爸、妈妈是否存在听力下降,来决定他未来的孩子是否存在遗传性耳聋的风险;还是要通过基因的一些筛查检测,才能够确诊孩子或者说明确孩子是否存在耳聋的风险、是否可能是遗传性耳聋。
语音时长 01:12

2018-09-21

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天生耳朵聋能不能治好
天生耳聋能否治好,要根据耳聋的性质来判断。如果天生的耳聋是由于中耳异常,是一种传导性的听力损失,有可能根据外科手术的方法给患者重建听觉传导通路,最终实现所谓的治好耳聋。如果先天性的听力损失是由于感音器官,比如耳蜗异常、毛细胞损伤,或者是听神经等,这些听觉通路上比较大的发育异常和功能障碍,就不能通过传统意义上的打针、吃药或者是外科手术的方法来解决,而是需要借助听觉辅助装置:比如助听器、人工耳蜗、振动声桥等,这些人工辅助听觉设备来改善患者的听力状况。这种情况,从大众的角度就叫做没有治好。但是从医学的角度来看,这已经改善患者的听力状况,使得他能重新获得听觉的能力,重新建立语言功能和交流能力,就可以从临床上认为他已经得到了有效的干预和治疗。
语音时长 01:40

2018-09-21

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01:36
单侧听力下降怎么办
患者如果是出现单侧听力下降的情况,首先应该及时去医院就诊。通常情况下,如果患者的单侧耳朵,出现听力下降的情况,就需要到医院的耳鼻喉科诊断,是否为病理性原因引起听力下降症状的出现,以及对于这种情况是否可以进行治疗。因为如果是出现单侧的听力下降现象,就需要高度警惕听神经瘤的问题;听神经瘤,就是听神经上的肿瘤,这个肿瘤的存在,可以对听神经,甚至是面神经,都会产生比较严重的一些影响。所以,患者只要是出现听力下降,或者是出现听力异常的情况,就应该要去有资质的医院,进行明确的诊断和治疗;但是,如果患者是出现单侧听力下降的问题,就更应该引起高度的警惕,一定要及时去就诊,及时进行治疗,一定要注意避免出现听神经瘤的问题。
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什么是助听器
助听器是可以帮助听力残弱者改善听力,从而提高言语交往能力的一种扩音装置;助听器可以利用声学放大装置,把声音放大到患者可以听到的范围之内。助听器的原理,同放大镜一样。现在助听器的种类,是多种多样的。一般情况下,助听器可以包括盒式、耳背式以及耳内式的助听器。除此之外,还有可以用于传导性耳聋的骨导式助听器。需要注意的是,具有不同程度听力损失的患者,所适用的助听器种类,也不相同。但是,如果患者的听力损失情况,非常严重,就不能够验配助听器。通常而言,对于这种听力损失非常严重的患者,可能就需要使用其他的听觉辅助装置,来进行听力的放大。因为,助听器需要借助患者的残余听力,才能够更好的发挥出来它本身的功能和效用。
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哪些人适合助听器
验配助听器的患者,首先需要经过一定的治疗之后,能够确认无法让患者的听力,恢复到正常的范围之内。对于出现这种情况的患者,通常会根据病人听力损失的程度,来验配不同款式、不同型号以及不同功率的助听器。如果患者的双耳损失一致,动态范围相近,双耳助听的效果,就会更好;如果患者的双耳听力曲线起伏不一致,就应该为比较平坦的一侧配用助听器;对于一些老年聋、噪声聋,以及药物中毒性聋等重振现象阳性的患者,出现这些情况的患者,通常情况下,都是以内耳毛细胞的病变损害为主,响度变化的忍耐度减低,就应该推荐患者使用带有自动增益控制,以及PC装置的助听器。所以,助听器需要根据患者的个人情况,进行验配,而不是随意进行购买使用。
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老年人预防耳聋小妙招
老年性听力下降的出现,是一个不可逆转的过程。一般情况下,老年人出现听力下降的情况,通常是与听觉系统整体老化以及退化相关。对于老年人耳聋的预防,首先是要延缓耳聋出现的时间,以及耳聋出现的程度:第一,一定要合理饮食,少食过甜或者是过咸的食物,要注意防止动脉硬化的产生。因为动脉硬化的产生,可以导致内耳缺血,导致内耳营养不足,从而可以加速老化的过程;第二,要迈开腿,也要注意保持良好的心情,积极锻炼身体。由于整体身体健康程度的提高以及身体素质的提高,也会延缓衰老的过程,可以延后老年性耳聋所出现的时间;第三,一定要注意避免噪声,尽量减少长时间地处于噪声的环境下。这样,也可以起到保护内耳功能的作用,可以延缓耳聋症状的出现。