什么是手癣

手癣是由皮肤癣菌感染手掌、指间及手背皮肤引起的浅部真菌病，主要表现为红斑、脱屑、水疱或皲裂，具有传染性。手癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等致病真菌引起，可通过直接接触或共用物品传播。

一、病因与传播

手癣的致病菌以红色毛癣菌最常见，这类真菌喜好温暖潮湿环境。长期接触洗涤剂、化学溶剂等可能破坏皮肤屏障，增加感染风险。糖尿病患者、免疫低下者及经常戴不透气手套的人群更易患病。传播途径包括与患者直接皮肤接触，或共用毛巾、手套等物品间接传播。

二、典型症状

初期表现为手掌或指缝出现边缘清晰的环形红斑，伴随细小鳞屑。进展期可见丘疹、水疱，水疱干涸后形成领圈状脱屑。角化过度型表现为手掌皮肤增厚、干燥皲裂。夏季易出现瘙痒和渗出，冬季则以皲裂疼痛为主。部分患者会合并指甲真菌感染。

三、诊断鉴别

皮肤科医生通过伍德灯检查或真菌镜检可确诊。需与汗疱疹、接触性皮炎等鉴别。汗疱疹多对称发生于手指侧面，真菌检查阴性。接触性皮炎有明确刺激物接触史，皮损边界不清。慢性湿疹往往双侧对称，反复发作。

四、药物治疗

外用联苯苄唑乳膏可抑制真菌细胞膜合成。盐酸特比萘芬喷雾剂能干扰真菌固醇代谢。严重者可口服伊曲康唑胶囊，但需监测肝功能。合并细菌感染时可用复方酮康唑软膏。角化型患者可配合尿素软膏软化角质。

五、预防护理

保持手部干燥透气，接触水后及时擦干。避免与他人共用指甲剪、毛巾等物品。家务劳动时戴棉质内衬的橡胶手套。糖尿病患者需严格控制血糖。家庭成员同时患病应集体治疗，对常用物品进行煮沸或消毒剂浸泡处理。

手癣患者应避免搔抓防止自身接种传染，贴身衣物需每日更换并用60℃以上热水洗涤。治疗期间遵医嘱足疗程用药，即使症状消失也应持续用药1-2周以防复发。若出现红肿热痛等继发感染表现，应及时就医进行抗细菌治疗。