阴道壁膨出怎么办

阴道壁膨出可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。阴道壁膨出通常由妊娠分娩、长期腹压增高、盆底组织退化、雌激素水平下降、先天发育不良等原因引起。

1、盆底肌锻炼

通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，改善轻度膨出。每日重复进行收缩肛门和阴道的动作，每次持续5-10秒后放松。持续锻炼3-6个月可缓解下坠感，需避免屏气用力动作。产后女性建议尽早开始训练。

2、子宫托放置

环形或立方形子宫托可机械性支撑脱垂组织。适用于中重度膨出且不愿手术者，需定期更换并配合雌激素软膏使用。可能出现阴道分泌物增多或溃疡，需每3-6个月复查调整型号。

3、药物治疗

局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜萎缩，口服替勃龙片调节激素水平。雌三醇软膏每周使用2-3次，替勃龙片需连续服用3个月以上。禁用于乳腺癌、血栓病史患者，用药期间需监测子宫内膜。

4、激光治疗

点阵激光刺激胶原再生，适用于轻度中央型膨出。每次治疗间隔1个月，需3-5次疗程。术后可能出现短暂水肿，2周内禁止性生活。效果维持1-2年，需配合日常盆底训练。

5、手术治疗

阴道前后壁修补术适用于Ⅲ度以上膨出，合并压力性尿失禁者需加用尿道中段悬吊术。术后留置导尿管3-5天，6周内禁止负重和性生活。复发概率约10-15%，高龄患者需评估麻醉风险。

日常应避免长期站立或提重物，控制慢性咳嗽便秘等腹压增高因素。摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼类、西蓝花，促进结缔组织修复。每周进行游泳或瑜伽等低冲击运动，睡眠时垫高臀部减轻下坠感。出现排尿困难或反复感染需及时就诊。