脑缺血有什么症状

脑缺血主要表现为突发性头晕、肢体无力、言语不清、视物模糊及意识障碍。脑缺血通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态或血管痉挛等因素引起，可能伴随头痛、恶心呕吐、平衡失调等症状。

1、突发性头晕

脑缺血早期常出现突发眩晕或站立不稳，与椎基底动脉供血不足相关。患者可能感觉周围环境旋转，持续数分钟至数小时，部分合并耳鸣或听力下降。若由小脑或脑干缺血引起，可能伴随眼球震颤。建议立即平卧避免跌倒，监测血压变化，必要时需完善头颅CT或MRI检查排除出血性病变。

2、肢体无力

单侧肢体麻木或活动障碍是大脑中动脉缺血的典型表现，常见于晨起时发现上肢抬举困难或行走拖步。症状可呈渐进性加重，严重时导致偏瘫。需与颈椎病、周围神经病变鉴别。急性发作时建议保持肢体功能位，避免强行活动，及时就医评估是否需溶栓治疗。

3、言语不清

语言中枢供血不足可引发构音障碍或表达性失语，患者可能出现词不达意、发音含糊或完全不能言语。部分合并吞咽困难或面瘫，提示大脑中动脉皮层支受累。需通过NIHSS量表评估严重程度，语言康复训练应早期介入，同时排查心房颤动等栓塞风险因素。

4、视物模糊

短暂性黑矇或视野缺损常见于后循环缺血，表现为单眼或双眼视物模糊、复视或视野部分缺失。视网膜中央动脉分支阻塞时可出现一过性视力丧失。需紧急眼科会诊排除青光眼等眼部疾病，控制高血压和糖尿病等基础病可降低复发风险。

5、意识障碍

严重脑干或广泛皮层缺血可能导致嗜睡、昏睡甚至昏迷，多伴随瞳孔变化或呼吸节律异常。需紧急维持气道通畅，监测生命体征，完善脑电图评估脑功能。大面积脑梗死患者可能需去骨瓣减压术，恢复期需预防肺部感染和深静脉血栓。

脑缺血患者日常需严格控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免突然体位改变。定期复查颈动脉超声和经颅多普勒，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。若出现症状反复或加重，须立即拨打急救电话。