子宫脱垂如何治疗

子宫脱垂可通过生活方式调整、盆底肌训练、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善。子宫脱垂通常由分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。

1、生活方式调整

避免提举重物、长期站立或慢性咳嗽等增加腹压的行为，保持排便通畅有助于减轻症状。超重者需控制体重，减少高脂肪饮食摄入，可适当增加全谷物和蔬菜水果比例。日常建议采用仰卧位排尿，排尿时双膝分开有助于放松盆底肌。

2、盆底肌训练

凯格尔运动是核心康复手段，通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉增强支撑力。训练时需保持正常呼吸，每次收缩维持5-10秒后放松，每日重复进行30-50次。生物反馈治疗可辅助定位正确肌群，电刺激疗法适用于自主收缩困难者。持续3-6个月训练可改善轻度脱垂症状。

3、子宫托放置

环形或立方体硅胶子宫托能机械性支撑下垂器官，适用于中重度患者或手术禁忌者。需由医生测量阴道横径选择合适型号，放置后每3-6个月更换。可能出现阴道分泌物增多或溃疡，夜间取出可降低感染风险。绝经后患者配合雌激素软膏使用可减少黏膜损伤。

4、药物治疗

结合雌激素的普罗雌烯阴道片可改善绝经后黏膜萎缩，增强组织弹性。地屈孕酮片调节内分泌状态，缓解韧带松弛。中药补中益气丸辅助改善气虚下陷症状，需配合提肛运动。所有药物均需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。

5、手术治疗

经阴道子宫骶骨固定术适用年轻需保留子宫者，采用不可吸收缝线悬吊宫颈。阴道封闭术适合年老无性生活需求患者，术后需长期随访。腹腔镜骶棘韧带固定术创伤较小，术后6周内禁止负重。所有术式均需评估心肺功能，术后配合盆底康复训练预防复发。

日常应保持会阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，排便后从前向后擦拭。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适量食用山药、红枣等健脾食材。避免久坐久站，每小时变换体位，咳嗽前主动收缩盆底肌。建议每3个月复查盆底肌力，出现排尿困难或下坠感加重需及时就诊。绝经后女性可咨询医生进行局部雌激素替代治疗。