如何治疗产后子宫脱垂

产后子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、中药调理、电刺激治疗、手术治疗等方式改善。产后子宫脱垂通常由分娩损伤、腹压增加、盆底组织薄弱、激素水平变化、长期负重劳动等因素引起。

1、盆底肌锻炼

凯格尔运动是改善轻度子宫脱垂的核心方法，通过重复收缩肛门和阴道肌肉增强盆底支撑力。每天坚持3组，每组15次收缩，持续3个月可提升盆底肌张力。配合腹式呼吸训练能减少腹腔压力，避免加重脱垂。锻炼期间应避免久蹲、提重物等增加腹压的行为。

2、子宫托放置

环形或球型子宫托适用于中度脱垂患者，需由医生根据脱垂程度选择型号。放置后每3个月更换一次，每日取出清洗防止感染。使用初期可能出现异物感，2周后逐渐适应。合并阴道炎或溃疡时需暂停使用，待炎症消退后重新评估。

3、中药调理

补中益气汤加减可改善气虚型子宫脱垂，含黄芪30克、白术15克、升麻6克等药材水煎服用。针灸选取百会、气海、子宫穴等穴位，每周3次刺激经络气血运行。中药熏洗选用五倍子、乌梅各20克煎汤坐浴，收敛固脱效果显著。

4、电刺激治疗

生物反馈电刺激通过探头激活盆底肌Ⅰ类纤维，每次治疗20分钟，10次为1疗程。治疗后肌电位提升50%以上可有效承托子宫位置。需配合居家锻炼巩固疗效，间隔3个月重复治疗预防复发。急性阴道炎症期禁用该疗法。

5、手术治疗

阴道前后壁修补术适用于Ⅲ度脱垂伴膀胱直肠膨出，采用不可吸收缝线加强筋膜层。腹腔镜子宫骶骨固定术将子宫悬吊于骶岬，术后3天可下床活动。术后3个月内禁止性生活及剧烈运动，定期复查评估修复效果。

产后子宫脱垂患者需保持每日饮水量1500毫升以上预防便秘，摄入足够优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复。避免久站久坐，每小时变换体位减轻盆底压力。选择慢跑、游泳等低冲击运动替代跳跃动作，哺乳期持续补充钙剂和维生素D。出现排尿困难或下坠感加重时及时复诊，每年进行1次盆底功能评估。