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什么是新生儿溶血

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新生儿溶血是很常见的一种情况,它也叫做胎儿成红细胞增多症。该病的发病原因是因为母亲和孩子的血型不相容,母亲血液当中的抗体进入了新生儿血液,导致体内的红细胞被破坏,所以就出现了溶血现象。

不少妈妈发现宝宝刚出生就出现了全身皮肤发黄以及肝脾肿大的症状,在医院检查后被告知是新生儿溶血。这种疾病是新生儿当中发病率比较高的一种,症状轻的话对新生儿影响不大,但如果症状严重有可能会危及到生命。那么什么是新生儿溶血?
  一、什么是新生儿溶血
  新生儿溶血其实就是胎儿成红细胞增多症,是发病率比较高的一种新生儿疾病。这种疾病的发病原因是因为母亲与新生儿的血型不相容,母亲血液当中会产生一种抗体,这种抗体进入了新生儿的血液当中,会破坏红血球,进而导致溶血。
  二、新生儿溶血怎么治疗
  1.孕期综合治疗:为了减少新生儿出生之后发生溶血的症状,也为了减少流产早产或者是死胎现象,需要在孕早期、孕中期以及孕晚期各进行10天的综合治疗。治疗的方法很简单,就是按照相应的比例将维生素k1和维生素c加入到葡萄糖液当中进行静脉注射,这就是氧气吸入以及口服维生素e。
  2.静脉注射人血丙种球蛋白:通过静脉注射人血丙种球蛋白能够抑制母体抗血型抗体的产生,避免这种抗体进入到胎儿的血液当中,同时也可以封闭胎儿单核巨噬细胞的FC受体,有效的避免红细胞被破坏,从而达到预防新生儿溶血的目的。
  3.蓝光照射:新生儿出生后如果发生了溶血现象,并且出现了严重的黄疸,需要及时的进行蓝光照射治疗。在使用蓝光照射之前,要将宝宝的眼睛生殖器以及肛门部位盖好,然后让全身其他的皮肤接受蓝光治疗,一般治疗的时间是2~48个小时,经蓝光治疗之后症状很快就会好转。
  4.换血治疗:如果说新生儿经过蓝光治疗之后效果不佳,或者说本身溶血的症状就非常严重,这个时候必须要进行血浆置换治疗。但是供血者需要对血液进行严格的检测,而且一定要避免亲人供血。

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新生儿溶血需要住院吗
新生儿溶血病是否需要住院,要具体分析。新生儿溶血病症状:一、患儿在出生以后24小时之内,会出现黄疸。多数ABO溶血病在第二或第三天出现。二、不同程度的贫血。重度的Rh溶血在出生以后会出现严重的贫血,或者伴有心力衰竭,部分的患儿因其抗体持续存在,可以于出生以后3~6周,出现晚期贫血。三、Rh溶血病患儿有不同程度的肝脾增大,ABO溶血患儿发病不明显。此外,新生儿的溶血病还会导致严重并发症,胆红素脑病和神经功能障碍。
新生儿溶血症要怎么治疗
新生儿溶血症出现黄疸需要及时光疗,或使用静脉注射药物,换血等方式进行治疗。新生儿溶血症主要会引起黄疸要采取光照治疗,光疗是降低血清胆红素最有效、简单方法。当血清胆红素达到光疗标准时,要及时光疗。光疗标准是根据不同胎龄、日龄,有无并发症而制订。对高胆红素血症者,应采取积极的光疗措施,降低血清胆红素,避免胆红素脑病发生,并连续监测血清胆红素,光疗无效者要进行换血。另外对于新生儿溶血症,药物治疗可考虑静脉使用丙种球蛋白,早期应用效果较好。另外可用白蛋白,可增加游离胆红素的连接,减少胆红素脑病发生。其次是换血,如血清胆红素水平依据不同胎龄、日龄,达到换血标准时,要进行换血,ABO溶血病个别严重时才需换血治疗。对于新生儿溶血病会出现贫血,这时要纠正贫血。早期贫血严重者,往往血清胆红素很高,而需要交换输血。晚期贫血程度轻者,可补充铁剂和维生素C,以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气促或体重不增时,应适量输血。输血血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。
语音时长 01:39

2020-02-21

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新生儿的溶血症可怕吗
新生儿溶血非常可怕。新生儿溶血危害比较大,早期容易出现黄疸,得不到及时救治,宝宝出现贫血,进一步会出现心力衰竭,严重还会直接影响生命安全。针对黄疸,轻度叫黄疸,退黄治疗就行,重者发生核黄疸,使脑神经受到损伤,出现惊厥、智力障碍,严重使胎儿可宫死胎内,溶血病还是很可怕的,可预防、可治疗。
语音时长 01:02

2020-02-21

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新生儿溶血病要如何预防
新生儿溶血病的预防,仅见于新生儿ABO溶血病。新生儿ABO溶血病的话,出生早期要监测胆红素。对胆红素进行监测,达到光疗标准的时候,要及时进行光疗。现在RH血型不合溶血病,目前仅限于RHD抗原,在分娩RHD阳性的婴儿后呢?七十二小时之内接受一剂肌内注射RH免疫球蛋白,以预防下一胎发生RH溶血。
语音时长 00:39

2020-02-21

63530次收听

02:03
新生儿溶血症能治好吗
新生儿溶血病,除了遗传性溶血症以及酶的异常引起的溶血症只能得到控制和缓解外,其他类型的溶血症都是可以治愈的。他的治疗最关键的是把握治疗时机,尽量减少对中枢神经系统等脏器的损伤。如果在损伤前就得了就治,就不会影响新生儿今后的生长发育。早期出现黄疸、贫血、网织红细胞的增高,在血中溶血试验阳性,有明确溶血存在,我们就要积极的进行治疗。包括丙种球蛋白的应用、光疗以及白蛋白的使用,将胆红素降到一个合理的范围,减少核黄疸的发生,新生儿溶血病是能治好的。
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新生儿溶血病的症状
新生儿溶血病的症状会出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或是死亡。溶血病的婴儿黄疸常出现在出生后的二十四小时之内或是第二天出现,有肝脾大轻症的,没有明显肿大,而重症溶血的时候,出现胎儿水肿并可有明显肝脾肿大,这种症状多见于RH溶血。贫血的患儿常有轻重不等的贫血,严重的可以引起心力衰竭、全身的浮肿、胆红素脑病,发热溶血症的患儿常伴有发烧,热度不一定很高,但如果因为脑部因素所引起说明已经很严重。
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新生儿溶血病的危害
新生儿溶血病的危害若RH血型不和溶血病人,容易造成早产、流产、死胎、核黄疸、甚至出现残疾儿。在国以ABO血型不和溶血病发生率最高,RH血型不和溶血病发生较少,但RH溶血病临床表现比ABO血型不和溶血病较重,ABO血型不和溶血都有自限性,其发展到一定程度后,能自行停止,并逐渐恢复至痊愈,并不需要特殊的处理,只需要对症治疗或不治疗,但贫血可以延续数周。新生儿溶血病的危害,有新生溶血病引起黄疸,主要是有未结合胆红素,也就是间接胆红素升高为主。
新生儿溶血症怎么预防
可以在孕前准父母进行血型的监测,可以产前进行血型的血清学的检查,检测母体中,抗体滴度的情况。新生儿溶血症是指因母婴血型不合,引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内、出生后发生红细胞破坏,出现的溶血性的贫血、黄疸,急性心力衰竭、黄疸后遗症,甚至可能危及生命。新生儿溶血分为两种,分别是ABO的溶血,当母亲血型为O型,胎儿血型为A型、B型时,胎儿血型中的A或B的抗原,由于某种原因进入母体后刺激母体产生血型抗体,从而引起溶血的发生。第二种是RH溶血,发生在RH阴性血型的母亲和RH阳性血型的婴儿之间,除外这两种情况,新生儿溶血的几率是很低的,如果抗体滴度较高时,可以通过药物来降低抗体的杀伤力,如果RH血型不同的准爸妈已经怀孕,准妈妈从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,密切注意宝宝是否有发生溶血的可能,第一次怀孕时发生RH溶血的可能性稍低,如果有过流产和分娩史,要检测准妈妈RH抗体,如果RH抗体阳性的滴度很高,发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
语音时长 02:06

2019-12-20

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新生儿溶血症最佳治疗方法
新生儿溶血症治疗,包括产前监测和新生儿期治疗。对符合溶血发生条件的父母,应在产前进行血液抗体滴度监测,必要时可应用药物降低母体内抗体。新生儿分娩后,出生早期监测胆红素,观察动态变化,积极治疗。常见治疗方式包括光照疗法、药物疗法、换血疗法及其对症疗法。一、光照疗法,即蓝光治疗,简称光疗,是非常简单有效方法,主要用于未结合胆红素的排泄。做光照治疗时,将婴儿放在蓝光箱里,遮盖双眼、外阴,持续治疗大概8到12个小时,注意给予补水避免发热,副作用非常小;二、药物治疗,主要应用丙种球蛋白。丙种球蛋白可结合游离抗体,预防胆红素脑病,减少抗体抗原反应,是早期治疗ABO溶血、RH阴性溶血非常有效的方法;三、白蛋白、苯巴比妥等药物治疗、换血治疗,主要应用于重症胆红素血症,包括大部分RH溶血、重度ABO溶血患儿;四、其对症治疗,如纠正酸、中毒、补充液体量等。
语音时长 01:55

2019-12-20

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新生儿溶血症最佳治疗方法
常见治疗方式,包括光照疗法、药物疗法、换血疗法及其它对症疗法。新生儿溶血症的治疗,包括产前监测和新生儿期治疗。对于符合溶血发生条件的父母,应该在产前,进行血液抗体滴度的监测,必要时可以应用药物,降低母体内的抗体。而新生儿分娩后,出生早期监测胆红素,观察胆红素的动态的变化,积极进行治疗。光照疗法,也就是常说的蓝光治疗,简称光疗,副作用非常小。药物治疗,主要是应用丙种球蛋白,早期是非常有效治疗ABO溶血、RH阴性溶血的方法。此外还有白蛋白、苯巴比妥等药物治疗,换血治疗主要应用重症的胆红素血症。
新生儿溶血症最佳治疗方法
光疗是治疗血清胆红素高最简单最快捷的方法,而且这种方法对于任何时期的溶血症患儿都有治疗效果。药物治疗主要是用丙种球蛋白或者白蛋白降低患者的胆红素,当使用光照疗法和药物治疗效果都不好时,可以考虑使用换血疗法。事实上只有最合适的治疗方法并没有所谓的最佳治疗方法,治疗方法要根据病情轻重和患者体质来做决定。
新生儿溶血病如何诊断
血型检查的目的主要是为了判断夫妻双方有无血型不合的情况,如果有就需要做进一步抗体检测。通过羊水检测可以看出胎儿的胆红素水平值,这样就能初步判断胎儿是否有发生溶血症的可能性。倘若黄疸值不断的升高而患儿的血红素值却一直在下降,这种情况多数可以确诊为溶血病。
新生儿溶血症怎么治疗
新生儿溶血是一类常见的新生儿疾病,发生新生儿溶血要及时治疗,防止影响到身体健康。大部分新生儿溶血可以通过光照疗法、药物治疗的方式来缓解,如果症状较重且伴随严重并发症,要考虑输血疗法,在治疗的同时还要积极预防并发症,以免造成严重后果。
新生儿溶血病应该如何用药
治疗新生儿溶血性疾病,其中γ球蛋白,可以阻断针对红细胞膜的抗体,在体内中和游离血型抗体,从而减少溶血的发生。其次是人白蛋白药物,再加上体内游离胆红素,将小分子转化为大分子,使其难以穿透血脑屏障并减少对神经系统的损害。
新生儿ABO溶血怎么治疗
在新生儿出现ABO溶血的时候,有好多的治疗之法,其中新生儿治疗的时候,就可以采用纠正贫血及心力衰竭之症的办法,还可以马上吸氧,还可选取呋塞米、毛花苷C来控制出现的心衰,还可采用静脉滴注IVIG的办法,而光疗之法也很实用。