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颈部淋巴结肿大的原因

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颈部淋巴结肿大的原因有很多,身体原因如炎症,引起的颈部淋巴结肿大,有急性和慢性;有结核的患者,也可以引起颈部淋巴结肿大。转移性恶性肿瘤和恶性淋巴瘤,均可导致颈部淋巴结肿大。另外当身体受到致病因素侵袭后,颈部淋巴结内,淋巴细胞和组织细胞反应性增生,也会使颈部淋巴结肿大。

近年来,全球结核病有抬头趋势,颈淋巴结结核在体腔外淋巴结核中最为常见,其发病率近年有升高趋势,约占肺外结核病的 81% ,患者多无结核病史,早期亦无结核中毒症状,往往是以颈部无痛性肿块就诊,那么,颈部淋巴结肿大的原因有哪些?
  引起颈部淋巴结肿大的原因很多,炎症、感染、肿瘤、自身免疫病等均可能引起。既有淋巴结本身的病变,也可能因为临近器官的病变累及,甚至是胸腔、腹腔、盆腔等部位的病变转移至颈部淋巴结所致。
  因此,颈部淋巴结肿大,可能涉及众多器官系统,它有可能是初始症状,也可能是肿瘤晚期表现,下面就是常见的颈部淋巴结肿大的原因:
  1、炎症:急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区。
  2、结核:可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,溃破则形成瘘管。
  3、转移性恶性肿瘤为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。
  鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。
  4、恶性淋巴瘤:如果患者患上了恶性淋巴瘤,则会导致患者出现颈部淋巴结肿大的症状。而如果是非何杰金淋巴瘤,则患者淋巴肿大无疼痛感,如果是何杰金淋巴瘤,则患者会出现发热、消瘦以及肝脾肿大的症状。
  5、其它因素:淋巴结是机体重要的免疫器官,是接受抗原刺激,产生免疫应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是,淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。

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提到淋巴结肿大,很多人就问到,一般是肿瘤和炎症两种情况。颌下淋巴结肿大,最大的危险的因素就是它是肿瘤,怕淋巴结引流区域有没有肿瘤。所以首先到医院检查,排除肿瘤的可能性,再说后面的治疗。如果排除了肿瘤,淋巴结肿大通常就考虑是淋巴结炎,淋巴结炎最危险的是两件事情,一个是淋巴结肿大,炎症的毒素吸收。因为它的回流是回流到人体大脑的一些静脉,避免细菌随着静脉流入头部,这是一定要在炎症的早期,口服抗菌素也好,还是解除淋巴结,引流区域的感染也好,避免炎症进一步发展。另外,还有一个,淋巴结如果炎症没得到很好的控制,甚至淋巴结肿大非常大,会出现淋巴结坏死、化脓,有的人颌下是比较薄的环境,甚至发生了颌下穿孔,这都是颌下淋巴结比较危险的一些表现。所以,如果出现了颌下淋巴结肿大,一定要做两件事情:第一、到医院请医生检查,排除有没有肿瘤的可能性,如果明确没有肿瘤,是炎症,尽早进行口服抗菌素,或者静脉输入抗菌素,控制炎症的发展。同时一定要针对引流区域的感染,对原发的感染病灶进行充分治疗,或者有些需要脓肿切开引流等,避免源源不断的细菌入血。或者进入淋巴管来到颌下淋巴结,甚至其他区域淋巴结,引起感染的扩散,这个就是颌下淋巴结肿大的,一些危险表现,同时千万不要去挤压,避免细菌和脓液顺着血液和淋巴管,进一步扩散和转移。
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2021-07-09

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淋巴结肿大应该如何治疗
淋巴结肿大这种不良症状的发生,首先可以借助药物治疗,治疗原则就是清除细菌、病毒以及结核菌;其次,可以采取手术治疗。
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淋巴结肿大的预后比较复杂,有可能很快痊愈,有可能几十年难以痊愈。淋巴结肿大的预防,需要保持良好的生活以及饮食习惯,避免感染。
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淋巴结肿大反复发烧,首先要尽快查明病因,针对其病因进行治疗。淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官。按其位子可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。引起淋巴结肿大的病因有感染、致病微生物引起及慢性炎症,如细菌、结核、病毒、立克次体等引起急性蜂窝组织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、结核病等。另外,肿瘤也可以引起淋巴结的肿大,如淋巴瘤,急性、慢性白血病,浆细胞肿瘤,肿瘤晚期的患者,淋巴结转移。结节病也可以引起淋巴结的肿大。针对病因,需要做血常规检查,外周血白细胞及中性粒细胞以及炎性指标的升高,对肿大淋巴结的病因有一定的参考价值。如果炎性指标升高,常见于细菌感染。如果淋巴结肿大伴白细胞减少或淋巴细胞增多,常常考虑病毒感染。对于嗜酸性粒细胞增多,则提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿。淋巴结肿大伴外周血幼稚细胞增多的多为白血病,还可以行骨髓检查。骨髓涂片细胞形态检查、骨髓病理学检查对淋巴结肿大的原因有一定的诊断意义,另外可以行淋巴结穿刺或活检,以明确病因。
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