子宫内膜增厚是什么原因

子宫内膜增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、长期无排卵等原因引起。子宫内膜增厚通常表现为月经异常、非经期出血、下腹疼痛等症状，需结合超声检查及病理诊断明确病因。

1、内分泌失调

雌激素水平过高或孕激素不足可能导致子宫内膜持续增生。常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病，表现为月经周期紊乱、经量增多。可通过性激素六项检查确诊，治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素，必要时联合炔雌醇环丙孕酮片控制症状。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成息肉样突起，可能与慢性炎症或雌激素刺激有关。患者可能出现经期延长、同房后出血，超声显示宫腔内高回声团。确诊需宫腔镜检查，治疗可选择宫腔镜下息肉切除术，术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

3、子宫内膜增生症

子宫内膜腺体与间质比例异常增生，分为单纯性、复杂性伴或不伴非典型增生。长期无孕激素拮抗的雌激素暴露是主要诱因，症状包括不规则阴道流血。诊断依赖诊刮病理，治疗采用甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，非典型增生需密切随访。

4、子宫内膜癌

异常增厚的子宫内膜可能恶变，高危因素包括肥胖、糖尿病、绝经延迟等。典型症状为绝经后出血或血性分泌物，确诊需分段诊刮。早期可行全子宫切除术，中晚期需配合紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗药物。

5、长期无排卵

无周期性孕激素分泌使子宫内膜缺乏转化脱落机会，常见于青春期及围绝经期。临床表现为闭经后突发大量出血，超声显示均匀性增厚。治疗需先止血后调整周期，可选用醋酸甲羟孕酮分散片建立人工周期，配合生活方式干预。

建议定期妇科检查，尤其出现异常子宫出血时及时就医。保持规律作息，控制体重在合理范围，避免高脂饮食。围绝经期女性需警惕子宫内膜病变，按医嘱进行激素替代治疗。所有药物治疗均须在专业医师指导下进行，禁止自行用药或调整剂量。