肝功能不好有什么症状

肝功能不好可能出现乏力、食欲减退、黄疸、腹胀、皮肤瘙痒等症状。肝功能异常可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等因素有关，通常表现为消化功能下降、代谢异常、凝血障碍等。

1、乏力

肝功能异常时，肝脏合成糖原能力下降，导致能量供应不足，患者易出现持续疲劳感。这种乏力与休息无关，可能伴随工作效率降低。病毒性肝炎或肝硬化患者尤为常见，需通过肝功能检查和肝炎病毒筛查明确病因。治疗需针对原发病，如慢性乙肝患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。

2、食欲减退

肝脏分泌胆汁功能受损会影响脂肪消化，患者可能出现厌油腻、早饱等症状。长期食欲不振可导致体重下降，常见于酒精性肝病或胆汁淤积性肝病。建议调整饮食结构，选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐，必要时补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。若伴随恶心呕吐，可使用多潘立酮片缓解症状。

3、黄疸

胆红素代谢障碍会导致皮肤、巩膜黄染，尿液呈浓茶色。梗阻性黄疸常见于胆管结石或胰腺肿瘤，肝细胞性黄疸多见于肝炎急性发作。需通过腹部超声和胆红素分级检测鉴别病因。胆汁淤积患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊，严重者需行经皮肝穿刺胆道引流术。

4、腹胀

门静脉高压导致腹水形成时，腹部膨隆伴移动性浊音阳性。肝硬化失代偿期患者可能出现脐疝或呼吸困难。限制钠盐摄入每日不超过2克，必要时使用呋塞米片联合螺内酯片利尿。顽固性腹水需行腹腔穿刺放液，每放1000毫升腹水需补充6克人血白蛋白。

5、皮肤瘙痒

胆汁酸沉积刺激神经末梢可引起全身瘙痒，夜间加重影响睡眠。原发性胆汁性胆管炎患者多见，常伴皮肤抓痕和色素沉着。可外用炉甘石洗剂止痒，口服考来烯胺散结合胆汁酸。严重瘙痒需进行血浆置换治疗，同时监测碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平。

肝功能异常患者应严格戒酒，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。每日保证7-8小时睡眠，适量进食西蓝花、蓝莓等抗氧化食物。定期复查肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声，肝硬化患者每6个月做胃镜检查食管静脉曲张。出现意识模糊或呕血等危急症状时需立即急诊处理。