排卵期同房为何不孕

排卵期同房不孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量异常、免疫因素等原因有关。建议通过妇科检查、激素检测、输卵管造影等方式明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。

1、排卵障碍

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致卵泡发育不良或无法破裂排卵。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常。需遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，配合超声监测卵泡发育。

2、输卵管堵塞

盆腔炎、既往宫腔手术史可能导致输卵管粘连或积水。常见下腹隐痛、异常阴道分泌物。可通过输卵管通液术或腹腔镜手术疏通，术后建议使用头孢克肟分散片预防感染。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能干扰受精卵着床，伴随进行性痛经、性交疼痛。确诊需腹腔镜检查，可选用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶生长。

4、精子质量异常

男性精液参数低下可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关。建议进行精液常规检查，必要时服用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊改善精子活力。

5、免疫因素

抗精子抗体或抗子宫内膜抗体可能阻碍受孕，可通过免疫抑制剂如醋酸泼尼松片调节。反复流产史患者需筛查封闭抗体水平。

备孕期间建议双方保持规律作息，避免吸烟饮酒。女性可每日监测基础体温配合排卵试纸使用，同房频率保持2-3天一次。若规律同房未避孕1年未孕，应及时到生殖医学科进行系统评估，必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。饮食注意补充叶酸、维生素D，适度运动控制体重在正常范围。