同房后出血是怎么回事

同房后出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、宫颈癌等因素有关，需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、阴道黏膜损伤

性生活过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜受损出血，通常表现为少量鲜红色血液，可能伴有轻微疼痛。此类情况无须特殊治疗，建议暂停性生活1-2周，保持会阴清洁干燥。若出血持续超过3天或伴随明显肿胀，需就医排除其他病变。

2、宫颈炎

慢性宫颈炎患者同房时易接触性出血，常伴随黄色分泌物增多、下腹坠胀感。可能与细菌感染、机械刺激等因素有关。可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物，配合红外线照射治疗。急性发作期需避免性生活。

3、宫颈息肉

宫颈管黏膜增生形成的良性肿物受摩擦后易出血，通常无痛感但反复发生。息肉直径超过1厘米或引起贫血时，建议行宫腔镜下息肉电切术。术后需禁盆浴及性生活1个月，定期复查预防复发。

4、子宫内膜异位症

异位至宫颈的子宫内膜组织在性交刺激下可能出血，多伴有进行性加重的痛经、深部性交痛。确诊后可采用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术清除病灶。

5、宫颈癌

早期宫颈癌典型症状即为接触性出血，可能合并血性白带、恶臭分泌物。与人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激相关。需通过宫颈活检确诊，根据分期选择宫颈锥切术或广泛子宫切除术，术后需配合放化疗。

建议出现同房后出血时记录出血量、颜色及伴随症状，避免使用卫生棉条加重刺激。日常应选择棉质内裤并每日更换，性生活前后注意清洁。30岁以上女性建议每年进行宫颈TCT和HPV联合筛查，有异常出血史者需及时就诊妇科完善阴道镜、B超等检查。治疗期间严格遵医嘱用药，避免擅自冲洗阴道破坏菌群平衡。