同房后出血怎么回事

同房后出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染、凝血功能障碍等因素有关。需结合具体病因通过局部护理、药物治疗或手术干预等方式处理。

1、阴道黏膜损伤

性行为过程中摩擦可能导致阴道黏膜轻微撕裂，常见于阴道干涩或动作剧烈时。表现为少量鲜红色出血，可能伴有短暂刺痛感。建议暂停同房并使用温水清洁，通常1-2天可自愈。若持续出血需排除其他病因。

2、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血。常伴随白带增多、下腹坠胀，出血量少且颜色暗红。需通过妇科检查确诊，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，必要时行宫颈LEEP刀手术。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在性刺激下可能出血，多伴随进行性痛经、深部性交痛。超声检查可发现盆腔包块，确诊需腹腔镜探查。可选用地诺孕素片、散结镇痛胶囊等药物控制病情，严重者需病灶切除术。

4、生殖道感染

衣原体、淋球菌等病原体感染会导致宫颈充血脆弱，出血常与脓性分泌物并存。需进行分泌物检测，确诊后可口服阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等抗生素，配偶需同步治疗以防交叉感染。

5、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子缺乏患者易发生异常出血，可能伴牙龈出血、皮下瘀斑。需检测血常规和凝血四项，确诊后根据病因使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物，必要时输注血浆制品。

建议记录出血频率与月经周期关系，避免使用刺激性洗液。穿着棉质内裤保持会阴干燥，急性期可冷敷缓解不适。所有药物均需严格遵医嘱使用，反复出血或伴随发热、腹痛需及时就诊。育龄女性应排除妊娠相关出血，定期宫颈癌筛查有助于早期发现病变。