为什么白带是咖啡色

白带呈咖啡色可能与排卵期出血、妇科炎症、子宫内膜异位症、宫颈病变或妊娠相关情况有关。正常白带应为透明或乳白色，咖啡色白带通常提示存在少量陈旧性出血，需结合其他症状综合判断。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，混合白带排出后呈现咖啡色。通常持续2-3天，伴有轻微下腹坠胀感。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察出血是否自行停止。若频繁发生或出血量增多，需进行妇科超声检查排除其他病变。

2、妇科炎症

阴道炎或宫颈炎可能导致黏膜充血破损，血液氧化后形成咖啡色分泌物。细菌性阴道病可能伴随鱼腥味白带，滴虫性阴道炎常见泡沫状分泌物。需通过白带常规检查确诊，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或保妇康栓等药物治疗。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在月经周期中同样会发生出血，血液经输卵管逆流至阴道形成咖啡色分泌物。常伴有进行性加重的痛经、性交痛等症状。诊断需依靠腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物，严重者需手术切除病灶。

4、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血，血液与白带混合后呈现咖啡色。宫颈癌早期也可能出现类似症状。建议进行TCT和HPV联合筛查，必要时行阴道镜活检。确诊后可选择利普刀手术、冷冻治疗等干预措施。

5、妊娠相关

孕早期胚胎着床出血或先兆流产可能表现为咖啡色分泌物，宫外孕破裂前也可能出现该症状。建议立即进行血HCG检测和盆腔超声检查，明确妊娠状态后采取相应保胎或治疗措施。妊娠中晚期出现咖啡色白带需警惕胎盘早剥等并发症。

日常应注意观察白带颜色、气味及量的变化，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，选择棉质透气内裤并每日更换。出现咖啡色白带伴随腹痛、发热或异常出血时，应及时就医进行妇科检查、超声检查及实验室检测，明确病因后针对性治疗。月经周期记录有助于医生判断出血性质，建议育龄女性定期进行妇科体检。