什么是血管炎

血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为主要特征的疾病，可累及动脉、静脉及毛细血管，主要类型包括大血管炎、中血管炎、小血管炎及变异性血管炎等。血管炎可能与免疫异常、感染、药物反应等因素有关，通常表现为发热、乏力、皮肤紫癜、关节疼痛等症状，严重时可导致器官缺血或功能障碍。

1、免疫异常

自身免疫反应是血管炎的常见病因，如抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎。患者体内异常抗体攻击血管壁，引发炎症反应，可能伴随血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。治疗需使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片，或生物制剂如利妥昔单抗注射液。

2、感染因素

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染可能诱发血管炎，病原体直接损伤血管内皮或通过免疫复合物沉积引发炎症。此类患者可能出现网状青斑、周围神经病变，需联合抗病毒药物如恩替卡韦片、索磷布韦片及糖皮质激素治疗。

3、药物反应

青霉素、磺胺类等药物可能引起过敏性血管炎，表现为皮肤可触及性紫癜或多形性红斑。停药后症状多可缓解，严重时需使用泼尼松片或氯雷他定片控制过敏反应，合并感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、遗传倾向

部分血管炎如白塞病具有遗传易感性，HLA-B51基因阳性者发病率较高。典型症状包括口腔溃疡、生殖器溃疡及葡萄膜炎，治疗需长期服用沙利度胺片或秋水仙碱片，眼部病变需局部使用地塞米松滴眼液。

5、肿瘤相关

淋巴瘤、实体瘤等恶性肿瘤可能伴发副肿瘤性血管炎，表现为肢端缺血或皮肤溃疡。需针对原发肿瘤进行化疗或放疗，同时使用托珠单抗注射液控制血管炎症，疼痛明显者可加用加巴喷丁胶囊。

血管炎患者需定期监测血常规、炎症指标及受累器官功能，避免吸烟、寒冷刺激等加重血管收缩的因素。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，如鱼类、西蓝花等，急性期需限制剧烈运动。若出现新发皮疹、呼吸困难或意识改变，应立即就医调整治疗方案。