什么是口腔念珠菌病

口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症性疾病，主要表现为口腔黏膜白斑、灼痛、味觉异常等症状。主要有免疫力低下、长期使用抗生素、口腔卫生不良、糖尿病控制不佳、佩戴义齿等因素引起。

1、免疫力低下

艾滋病患者、肿瘤放化疗后人群等免疫力低下者易发生口腔念珠菌病。念珠菌作为条件致病菌，在机体免疫功能受损时会过度增殖。临床可见口腔黏膜乳白色伪膜，刮除后显露充血创面。治疗需使用氟康唑胶囊或制霉菌素片等抗真菌药物，同时需针对原发病进行免疫调节。

2、长期使用抗生素

广谱抗生素使用超过7天可能破坏口腔菌群平衡，导致念珠菌过度繁殖。常见舌背出现白色凝乳状斑块，伴口干、烧灼感。需在医生指导下停用不必要的抗生素，配合碳酸氢钠溶液漱口，严重时口服伊曲康唑胶囊。

3、口腔卫生不良

牙菌斑堆积、义齿清洁不彻底可成为念珠菌滋生温床。典型表现为义齿承托区黏膜充血及点状白斑。建议每日用软毛牙刷清洁舌苔，义齿佩戴者需使用专用清洁片浸泡，配合酮康唑乳膏涂抹患处。

4、糖尿病控制不佳

血糖超过11.1mmol/L时，口腔唾液糖分升高利于念珠菌生长。患者多见口角炎及舌乳头萎缩。需监测血糖并调整降糖方案，局部涂抹克霉唑口腔药膜，同时补充B族维生素改善口角糜烂。

5、佩戴义齿

夜间持续佩戴义齿可使黏膜长期受压缺血，增加感染风险。临床常见上颌义齿覆盖区黏膜广泛充血。应每日清洁义齿并浸泡消毒，夜间摘下义齿，急性期可用两性霉素B含漱液抑制真菌。

保持口腔清洁需每日刷牙两次并使用牙线，义齿佩戴者应定期进行专业清洁。饮食上减少精制糖摄入，多食用无糖酸奶等含益生菌食品。出现口腔白斑持续不褪或灼痛加重时，应及时到口腔黏膜科就诊，避免自行刮除伪膜导致出血感染。糖尿病患者需加强血糖监测，免疫力低下人群可定期用氯己定含漱液预防复发。