什么是新生儿脐炎

新生儿脐炎是指新生儿脐带残端及周围组织发生的细菌感染，主要表现为脐部红肿、渗液或脓性分泌物。脐炎可能由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等病原体引起，需及时处理以避免败血症等严重并发症。

1、脐带护理不当

脐带残端未保持干燥清洁是常见诱因。家长需每日用75%酒精或碘伏消毒脐部，避免尿液或粪便污染。若发现脐部潮湿，可增加消毒频次至每日2-3次。推荐使用医用棉签蘸取消毒液，由内向外环形擦拭脐窝。脐带脱落后仍需继续消毒3-5天。

2、免疫功能低下

新生儿免疫系统发育不完善，皮肤屏障功能较弱。早产儿或低出生体重儿更易感染。家长需加强环境清洁，接触婴儿前严格洗手。若发现脐周皮肤发红范围超过2厘米，或伴有发热、拒奶等症状，需立即就医。

3、分娩过程污染

产道定植菌或接生器具消毒不彻底可能导致感染。此类脐炎多在出生后24-48小时内出现，表现为脐部大量脓性分泌物。医生可能开具莫匹罗星软膏或红霉素软膏局部抗感染，严重时需静脉注射头孢曲松钠等抗生素。

4、脐血管导管相关

重症新生儿接受脐静脉置管后可能继发感染。表现为脐部持续渗血、肿胀，可能伴随腹胀、体温不稳定。需立即拔除导管并进行细菌培养，根据结果选择注射用青霉素钠或注射用头孢噻肟钠治疗。

5、脐尿管未闭合并发

先天性脐尿管残留可能导致尿液渗漏引发感染。特征为脐部持续湿润伴氨味，超声检查可确诊。需手术切除残留管道，术前可使用注射用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。术后保持伤口干燥，定期换药。

预防新生儿脐炎需做到三要三不要：要保持脐部干燥清洁，要使用正规消毒用品，要观察脐部变化；不要强行剥离脐带，不要使用爽身粉等异物覆盖，不要包裹过紧尿布。日常可让脐部暴露于空气中，选择透气衣物。若出现脐周红肿扩散、发热或精神萎靡，须立即儿科就诊。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，降低感染风险。家长接触婴儿前后均需用流动水洗手至少20秒，避免交叉感染。