新生儿脐炎怎么办

新生儿脐炎可通过保持脐部清洁干燥、局部消毒处理、外用抗生素软膏、口服抗生素、手术引流等方式治疗。新生儿脐炎通常由细菌感染、脐带护理不当、免疫系统发育不完善、脐带残端脱落延迟、脐部潮湿等因素引起。

1、保持脐部清洁干燥

每日用无菌棉签蘸取75%酒精或碘伏溶液，由脐窝中心向外螺旋式消毒，避免重复使用棉签。消毒后保持脐部暴露通风，尿布边缘需折叠至脐部以下，防止尿液污染。脐带残端未脱落前禁止盆浴，擦浴时避开脐周。家长需每日观察脐部有无渗液、红肿或异味，发现异常及时就医。

2、局部消毒处理

对于轻度渗液或红肿，可增加消毒频次至每日2-3次，使用聚维酮碘溶液效果优于酒精。消毒时需轻柔提起脐带残端根部，充分暴露脐窝褶皱处。若出现黄色脓性分泌物，可先用生理盐水冲洗后再消毒。家长需注意消毒剂开封后有效期，避免使用过期产品。

3、外用抗生素软膏

莫匹罗星软膏或红霉素软膏适用于细菌感染引起的脐炎，每日涂抹2次薄层于患处。使用前需先清洁消毒，涂抹范围应超过红肿边缘1厘米。避免与碘制剂同时使用，可能降低药效。若用药3天无改善或出现发热，家长需立即带新生儿就诊。

4、口服抗生素

头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒适用于伴发热或皮肤红肿扩散的感染。需严格遵医嘱按体重计算剂量，完整服用疗程。用药期间观察大便性状，出现腹泻需复诊调整方案。早产儿或低体重儿用药需更谨慎，家长不可自行增减药量。

5、手术引流

当形成脐周脓肿或出现败血症体征时，需在麻醉下行脓肿切开引流术。术后每日换药并使用广谱抗生素，常见术式为放射状切口引流。严重者可能需脐部清创术，极少数合并腹膜炎需腹腔探查。家长需配合医生做好术后护理，监测体温和喂养情况。

日常护理中家长接触新生儿前需规范洗手，衣物与尿布需煮沸消毒。母乳喂养有助于增强免疫力，哺乳前清洁乳头。保持室温24-26℃，湿度50%-60%可减少出汗刺激。发现脐部渗血、流脓或周围皮肤发硬时，应立即就医避免延误治疗。痊愈后仍需观察1周，防止复发。