咳血是什么原因引起的

咳血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起，通常表现为痰中带血或咯鲜血，伴随咳嗽、胸痛等症状。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、支气管扩张

支气管扩张可能导致反复咳血，与慢性感染或先天结构异常有关。患者可能出现长期咳嗽、大量脓痰，合并感染时症状加重。治疗需遵医嘱使用盐酸溴己新片、氨溴索口服溶液等祛痰药物，严重时需手术切除病变肺段。

2、肺结核

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，典型症状包括午后低热、盗汗及痰中带血。活动性结核具有传染性，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。

3、肺癌

中央型肺癌易侵犯血管导致咳血，多见于长期吸烟者。可能伴随消瘦、声音嘶哑等症状。诊断需结合胸部CT和支气管镜检查，治疗包括吉非替尼片等靶向药物或放化疗。

4、肺炎

重症肺炎可能引起肺泡毛细血管损伤导致血痰，常见于细菌或真菌感染。患者多有高热、呼吸困难，需根据病原学检查选择阿莫西林克拉维酸钾片、伏立康唑片等抗感染治疗。

5、肺栓塞

肺栓塞导致肺动脉高压时可咳鲜血，多与下肢深静脉血栓脱落有关。突发胸痛、呼吸困难是典型表现，需紧急使用华法林钠片等抗凝药物，必要时行溶栓治疗。

咳血患者应保持绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和屏气动作。饮食宜清淡温凉，选择米汤、蒸蛋等软食，忌辛辣刺激性食物。记录咳血量与频次，就诊时携带既往胸部影像资料。戒烟并远离粉尘环境，气候变化时注意保暖防感冒。若出现大量咯血或窒息感需立即急诊处理。