儿童肾病是由哪些原因引起的

儿童肾病可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物或毒物损伤、先天发育异常等原因引起。儿童肾病主要表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状，需及时就医明确病因。

1、遗传因素

部分儿童肾病与基因突变或家族遗传有关，如Alport综合征、先天性肾病综合征等。这类疾病通常表现为早发性血尿或蛋白尿，可能伴随听力或视力异常。家长需关注家族病史，定期带孩子进行尿常规和肾功能检查。遗传性肾病尚无特效疗法，以延缓肾功能恶化为主要目标。

2、感染

链球菌感染后肾小球肾炎是儿童急性肾病的常见原因，多发生于咽炎或皮肤感染后1-3周。病毒如EB病毒、乙型肝炎病毒也可能导致膜性肾病。感染因素引起的肾病通常需要抗感染治疗，同时配合利尿剂呋塞米片、降压药氨氯地平片等控制症状。

3、免疫异常

微小病变型肾病综合征占儿童原发性肾病的绝大多数，与T细胞功能紊乱相关。患儿会出现大量蛋白尿和低蛋白血症，面部和下肢水肿明显。治疗需采用糖皮质激素醋酸泼尼松片，部分难治性病例需加用免疫抑制剂他克莫司胶囊。

4、药物损伤

非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等药物可能引起急性间质性肾炎或肾小管坏死。临床表现为少尿、血肌酐升高，部分患儿伴有皮疹或发热。家长应避免给儿童滥用药物，出现异常需立即停用可疑药物并进行水化治疗。

5、先天发育异常

多囊肾、肾发育不良等先天性疾病可导致儿童肾功能进行性下降。超声检查可见肾脏结构异常，部分患儿合并其他器官畸形。这类患儿需要严格控制血压，延缓肾功能恶化，终末期需考虑肾脏替代治疗。

家长发现儿童出现眼睑浮肿、尿量减少、尿液泡沫增多等症状时，应及时就医检查尿常规和肾功能。日常需注意预防呼吸道感染，避免过度劳累，控制食盐摄入量在每日3克以下。急性期患儿应卧床休息，恢复期可适当进行散步等低强度运动，定期复查尿蛋白和肾功能指标。