什么是脚气

脚气一般是指足癣，是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的真菌性皮肤病。足癣主要有水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型等类型，可能表现为瘙痒、脱皮、水疱、糜烂等症状。

1、水疱型

水疱型足癣通常表现为足底或足缘出现群集或散在的小水疱，疱壁厚且不易破裂，伴有明显瘙痒。水疱干涸后可能出现脱屑。该类型可能与红色毛癣菌感染有关，患者可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。日常需保持足部干燥，避免穿不透气的鞋袜。

2、间擦糜烂型

间擦糜烂型足癣好发于趾缝间，表现为皮肤浸渍发白、糜烂渗液，伴有剧烈瘙痒和灼痛感。多由白念珠菌或絮状表皮癣菌引起，可能因局部潮湿多汗导致。治疗可选用酮康唑洗剂湿敷后涂抹萘替芬酮康唑乳膏，严重时需口服伊曲康唑胶囊。患者应避免搔抓，每日用温水清洁后彻底擦干趾缝。

3、鳞屑角化型

鳞屑角化型足癣常见于足跟及足缘，表现为皮肤干燥、增厚、脱屑，冬季易发生皲裂疼痛。该类型多由须癣毛癣菌长期感染引起，治疗需长期外用复方苯甲酸软膏配合尿素维E乳膏软化角质，必要时口服盐酸特比萘芬片。建议穿着宽松透气的棉袜，避免赤脚行走。

4、混合感染型

部分足癣患者可能合并细菌感染，出现脓疱、渗出、臭味等症状。此时需在抗真菌治疗基础上加用莫匹罗星软膏控制细菌感染。若伴随明显红肿热痛，可能需就医进行脓液引流。切勿自行使用激素类药膏，以免加重感染。

5、复发因素

足癣易复发与治疗不彻底、共用拖鞋、免疫力低下等因素有关。家庭成员应避免混用洗脚盆、毛巾等物品。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者更需警惕真菌感染扩散。治愈后可在鞋袜内喷洒抗真菌粉剂预防复发。

足癣患者应选择吸汗透气的纯棉袜子，每日更换并用60℃以上热水烫洗。公共场所尽量不赤脚行走，避免穿他人拖鞋。若症状持续不缓解或出现发热、淋巴管炎等表现，须及时到皮肤科就诊。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，不可因症状减轻自行停药。