便血怎么回事

便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少且伴有排便剧痛，血液多呈鲜红色。可能与便秘或腹泻反复刺激有关。可使用复方角菜酸酯乳膏促进创面愈合，配合高锰酸钾坐浴。建议每日饮水超过2000毫升，适量食用火龙果等润肠食物。

3、肠息肉

肠息肉出血常表现为间歇性暗红色血便，可能与遗传或慢性炎症刺激有关。部分患者会出现腹痛或排便习惯改变。需通过肠镜检查明确诊断，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需行腹腔镜手术。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

该病属于慢性非特异性肠道炎症，典型表现为黏液脓血便伴里急后重。可能与免疫异常或感染因素相关。美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓、泼尼松片等药物可控制病情。急性期需采用低渣饮食，避免乳制品及辛辣刺激食物。

5、结直肠癌

肿瘤溃破时会出现暗红色血便与粪便混合，可能伴随体重下降或肠梗阻症状。发病与高脂低纤维饮食、遗传等因素有关。需根据分期选择根治性手术配合放化疗。40岁以上人群建议每年进行粪便隐血试验筛查。

出现便血需记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。日常保持规律作息，每日摄入30克以上膳食纤维，适量运动促进胃肠蠕动。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血表现，应立即至消化内科或肛肠科就诊，必要时完善肠镜或CT检查明确病因。