尿毒症是什么意思

尿毒症是指慢性肾脏病进展至终末期时，因肾脏功能严重衰竭导致代谢废物无法排出，引发全身多系统损害的临床综合征。尿毒症主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病引起，典型表现包括水肿、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。

1、代谢紊乱

尿毒症患者因肾脏排泄功能丧失，体内尿素氮、肌酐等代谢废物蓄积，导致水电解质紊乱和酸碱失衡。可能出现高钾血症引发心律失常，酸中毒导致呼吸深快。需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能，常用药物包括碳酸氢钠片、聚磺苯乙烯钠散等调节内环境。

2、心血管损害

尿毒症性心肌病与长期高血压、贫血等因素相关，表现为胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难。心血管并发症是主要死亡原因，需控制血压和容量负荷，常用药物有硝苯地平控释片、重组人促红素注射液等。

3、血液系统异常

肾脏促红细胞生成素分泌减少会导致肾性贫血，表现为面色苍白、活动耐力下降。需补充铁剂和促红素，如琥珀酸亚铁片、重组人促红素注射液。同时存在血小板功能障碍，易出现皮下瘀斑。

4、神经系统症状

尿毒症脑病可表现为注意力不集中、嗜睡甚至昏迷，与毒素蓄积损伤脑细胞有关。周围神经病变会出现四肢麻木刺痛，需通过充分透析清除毒素，必要时使用甲钴胺片营养神经。

5、骨骼病变

肾性骨营养不良因钙磷代谢紊乱和维生素D活化障碍，导致骨痛、骨折风险增加。需限制高磷饮食，使用碳酸钙咀嚼片降血磷，配合骨化三醇胶丸调节钙代谢。

尿毒症患者需严格限制每日水分和蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。注意监测血压、体重变化，避免高钾食物如香蕉、土豆。定期复查肾功能、电解质等指标，根据医嘱调整透析方案。出现胸闷气促、意识模糊等急症需立即就医。保持适度活动有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动加重心脏负担。