睾丸胀痛且有下坠感

睾丸胀痛且有下坠感可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝或泌尿系统感染等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张，多见于左侧睾丸。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关，表现为站立时睾丸坠胀感加重，平卧后缓解。可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，严重者需行精索静脉高位结扎术。日常应避免久站久坐，穿着宽松内裤。

2、附睾炎

附睾炎常由细菌感染引起，伴随睾丸肿胀发热、排尿疼痛等症状。可能与尿路感染逆行传播或性传播疾病相关。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。急性期可冷敷缓解疼痛，禁止性生活直至炎症消退。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断，突发剧痛伴睾丸位置上抬。多发于青少年，需在6小时内手术复位固定避免睾丸坏死。术前可尝试手法复位，但最终均需行睾丸固定术。错过黄金救治时间可能导致睾丸切除。

4、腹股沟疝

腹股沟疝发生时肠管坠入阴囊，造成牵扯性胀痛，咳嗽或站立时症状明显。婴幼儿多为先天性鞘状突未闭，成人则与腹壁薄弱相关。需行疝修补术治疗，传统开放手术或腹腔镜手术均可选择，术后三个月内避免重体力劳动。

5、泌尿系统感染

前列腺炎或尿路感染可能放射引起睾丸不适，常伴尿频尿急。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、宁泌泰胶囊等药物，同时增加饮水量促进排尿。需完成全程抗生素治疗，避免憋尿和辛辣饮食，定期复查尿常规。

出现睾丸症状期间应暂停剧烈运动，避免骑自行车等压迫会阴部的活动。每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解不适，但水温不宜超过40℃。观察疼痛是否放射至腰腹部或伴随发热呕吐，这些情况需立即急诊处理。长期未缓解的胀痛需排除睾丸肿瘤可能，通过超声检查和肿瘤标志物筛查可明确诊断。